问答题1、全科医学产生的历史背景答：①古代郎中式的医治者；②近代的通科医生；③医学专科化和通科医疗的马鞍形发展过程；④我国卫生改革、社区卫生服务赋予全科医生的使命。2、全科医疗的基本原则答：基层医疗保健、人格化照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服务、可及性服务、以家庭为照顾单位、以社区为基础的照顾、以生物-心理-社会医学模式为理论基础与诊治程序、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式。3、全科医疗与专科医疗的主要区别答：特性全科医疗专科医疗服务人口较少而稳定（1：2500±）大而流动性强（1：5万～50万）照顾范围宽（生物-心理-社会功能）窄（某系统/器官/细胞）疾患类型常见问题疑难急重问题技术基本技术，不昂贵高新技术，昂贵方法综合分科责任持续性，生前→死后间断性服务内容医防保康教计一体化医疗为主态度/宗旨以健康为中心，全面管理以人为中心，病人主动参与以疾病为中心，救死扶伤以医生为中心，病人被动服从4、全科医生的素质要求答：①强烈的人文情感；②出色的管理意识；③执着的科学精神。5、全科医生的历史使命答：①承担群体与个体的三级预防任务；②发展“照顾医学”；③重塑医生形象，推进卫生改革。6、全科医生的知识与技能要求答：7、全科医疗的连续性服务答：全科医疗是从生前到死后的全过程服务，其连续性可包括几个方面：第一、人生的各个阶段；第二、健康-疾病-康复的各个阶段；第三、任何时间地点。8、全科医疗的综合性服务答：这一特征是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现，即：就服务对象而言，不分年龄、性别和疾患类型；就服务内容而言，包括医疗、预防、康复和健康促进；就服务层面而言，涉及生理、心理和社会文化各个方面；就服务范围而言，涵盖个人、家庭和社区，要照顾社区中所有的单位、家庭与个人；就服务手段而言，可利用一切对服务对象有利的方式与工具，因此又被称为一体化服务。19．全科医生与其他专科医生的区别答：①服务宗旨与职责上的区别：专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段，专科医疗负责疾病形成以后一段时间的诊治，承担深入研究病因、病理等微观机制的责任；全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾；②服务内容与方式上的区别：专科医疗处于卫生服务的金子塔上部，其所处理的多为生物医学上的重病，需要动用昂贵的医疗资源，解决少数人的疑难问题；其方式为各个不同专科的高新技术；全科医疗处于卫生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题利用社区和家庭的卫生资源，以低廉的成本维护大多数民众的健康，并干预各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。10．以病人为中心应诊的四项主要任务答：①确认并处理现存问题；②对慢性持久性问题进行管理；③根据时机提供预防性照顾；④改善病人的就医遵医行为。11．以病人为中心应诊的过程与内容。答：12．简述病人遵医行为的影响因素及改善遵医行为的策略。答：影响因素：①加强因素：对医生的接诊和处理满意；医患交流清楚、直接，并涉及所有重要问题；动力充足；无经济问题；家庭支持有力。②减弱因素：对病程进展或用药方法有误解；动力不足、不恰当健康信念所致，用药剂量或副作用问题；经济上不能承受；不满意医生接诊；医患间力量抗衡；缺少家庭支持；团队成员间缺乏共同目标和沟通。改善遵医行为的策略：①医生方面：若发生不遵医行为，应检查各个环节，并就此与病人进行诚恳讨论交流，引导其纠正不良行为；还应指导病人行为方面进行自我调整，最重要内容最先提供；对重要内容必须强调２～３遍，每次给与的内容尽量少些；复杂的内容应写在纸上或让病人复述。②医疗行政方面：检查经营政策和教育目标，强调“整体人”为服务对象，注意保护病人权益；向医护人员提供医疗行为科学和人际交流训练，使医患间沟通顺畅；适当组织特定病人团体，加强医患间的整体交流和病人自我教育等。13．简述病人管理的原则。答：①向病人详细说明病情、诊断及治疗的含义与预期后果，并达成共识；处理时考虑病人的个性与健康信念，进行适当引导；②充分利用社区和家庭资源对病人进行合理处...
