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学习好资料欢迎下载兽医执业资格《兽医内科学》重点知识梳理第四章.txt9母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃；母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。第四章心血管系统疾病心血管系统的调节心脏具有强大的代偿能力代偿方法有二增加心血输入量和排出量增加心搏动速度提高单位时间内的血液排出量心血管系统的调节：代偿失调心血管系统的代偿能力有限，在超出一定范围、一定限度时，会导致：心力衰竭从动脉流出的血液不能全部从静脉收回，也即充血性心力衰竭外周循环衰竭静脉回流不足，心脏不能完全充满而减少了每分输出量。见于失血过多或大出血尽管养分和氧气供应不足，但不发生心力衰竭和瘀血。心肌炎（Myocarditis）定义：心肌炎是伴发心肌兴奋性增强和心肌收缩机能减弱为特征的心脏肌肉炎症。分类病理过程分心肌变性：以心肌纤维发生变性坏死为特征。心肌炎症：心肌营养不良、兴奋性增高，收缩力量减弱按病程来分急性心肌炎、慢性心肌炎按病因来分原发性心肌炎、继发性心肌炎但本病单独发生较少，大多继发或并发于其它疾病中。心肌炎：病因可继发于白肌病（硒缺乏症）口蹄疫可因急性心肌炎而死亡。风湿症心内膜花菜样增生药物过敏可引起急性心肌炎如青霉素、磺胺类药物、先锋霉素（头孢霉素）过敏等。败血症和中毒病心肌炎发病机理传导系统机能障碍心肌兴奋性增高轻微的刺激，如疼痛、运动等，可使心跳突然加快，出现阵发性心动过速学习好资料欢迎下载室性心外收缩由于心肌炎性病灶刺激，心肌传导系统内的兴奋灶所产生的冲动比窦房结早，导致心肌内个别部分产生早期收缩。表明心肌严重受损。传导阻滞心肌传导性破坏，希氏束产生部分或完全阻滞，导致心室与心房或两个心室之间收缩不一致，出现期外收缩或节律不齐全身血液循环左心房→左心室(动脉血)→主动脉→（体循环、也称大循环）→静脉→右心房→右心室（静脉血）→肺动脉→（肺循环）→肺静脉（静脉血）→左心房心肌炎临床症状心肌兴奋性增高心跳加快，心音亢进，脉搏充盈、快后期代偿失调而出现心力衰竭时呼吸困难，可视粘膜发绀。心性喘息对称性水肿（多见于下垂部分，如胸前、颌下、垂肉等）心肌炎心功能检查运动后心跳迅速加快运动停止后要经过较长时间（一般3min）后心跳仍旧加快，甚至比原来更快经过5min后才逐渐恢复到正常水平这种心功能反应现象，即心肌功能亢进而出现心跳加快，是确诊本病的重要依据之一。心肌炎心功能检查自测方法静止时测心跳次数快步跑五分钟，停止后测心跳次数然后过3min再测一次，观察心跳是否恢复到原来水平判别如恢复，则心功能正常如不但未恢复，反而继续加快，再过2min后才恢复到原来水平，则为心功能检查阳性n心肌炎心功能检查心跳与脉搏不一致心跳快，心音高朗脉搏微弱（血管充盈度降低）学习好资料欢迎下载心跳节律不齐心音性质改变第一音增强、混浊或分裂；第二音减弱，出现杂音或奔马调心肌炎鉴别诊断都出现垂肉水肿创伤性心包炎：伴有心包磨擦音或心包拍水音心肌炎：休息、补充葡萄糖、钙制剂后水肿减轻心包炎（Pericarditis）定义：心包的炎症及渗出过程称为心包炎。分类根据病原传染性心包炎由细菌或病毒引起非传染性心包炎又分为创伤性心包炎和非创伤性心包炎根据炎性渗出物的性质①浆液性心包炎②浆液性–纤维素性心包炎③纤维素性心包炎④腐败性心包炎心包炎病因传染性心包炎传染性胸膜肺炎、猪出血性败血症、猪丹毒、猪瘟等非传染性心包炎，又分为创伤性心包炎，非创伤性心包炎见于某些内科疾病，如感冒，上呼吸道感染、肺炎、化脓性胸膜炎、心肌炎、维生素缺乏症等创伤性心包炎(traumaticPericarditis）定义：是由异物刺破网胃和横膈膜，到达心包，引起心包发生充血、肿胀及炎性渗出物积聚，导致心包舒张障碍而出现一系列临床表现。创伤性心包炎：临床特点具有创伤性网胃炎临床表现前胃弛缓，具特异的异常姿势颈静脉阳性波动垂肉、颌下水肿脉搏升降与体温升降不一致一般体温升高，脉搏加快；而创伤性心包炎中体温下降而脉搏依然加快。心跳快而微弱，听诊可听到磨擦...