进展期胃癌诊疗策略课件•进展期胃癌概述•诊疗策略•诊疗进展•诊疗问题与挑战•诊疗展望contents目录01进展期胃癌概述进展期胃癌是指癌细胞突破胃黏膜下层，侵犯胃壁肌层及以上的胃癌。定义根据肿瘤侵犯深度和淋巴结转移情况，进展期胃癌可分为早期、中期和晚期。分类定义与分类进展期胃癌的病因尚未完全明确，但与饮食、生活习惯、遗传等多种因素有关。胃癌的发生是一个多步骤、多因素的过程，涉及基因突变、细胞增殖和凋亡失衡、炎症反应等多种机制。病因与发病机制发病机制病因临床表现进展期胃癌患者可能出现上腹部疼痛、饱胀不适、食欲减退、体重下降等症状。诊断通过胃镜检查、病理活检、影像学检查等手段综合评估，可对进展期胃癌做出明确诊断。临床表现与诊断02诊疗策略胃镜是诊断胃癌最直接有效的方法，通过胃镜可以观察胃黏膜变化，发现早期胃癌。胃镜检查肿瘤标志物检测X线钡剂造影通过检测血液中肿瘤标志物如CEA、CA19-9等，有助于早期发现胃癌。通过口服钡剂后进行X线检查，可以观察胃黏膜的形态和功能变化，有助于早期胃癌的诊断。030201早期诊断手术切除根治性手术手术切除是治疗胃癌的主要手段，根治性手术包括胃大部切除术和全胃切除术，根据病情选择合适的手术方式。淋巴结清扫在手术过程中，需要对淋巴结进行清扫，以清除可能存在的转移病灶。术后护理手术后需进行严格的护理和康复治疗，包括营养支持、疼痛控制等，以促进患者康复。化疗是治疗进展期胃癌的重要手段之一，通过药物杀死癌细胞或抑制其生长。化疗放疗主要用于局部控制肿瘤，通过高能射线破坏癌细胞DNA，达到抑制肿瘤生长的目的。放疗化疗与放疗可以联合应用，以提高治疗效果，减少复发和转移的风险。联合治疗化疗与放疗内镜下治疗对于早期胃癌，内镜下治疗是一种有效的手段，包括内镜下黏膜切除术和内镜下消融术等。免疫治疗免疫治疗是近年来新兴的治疗手段，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。其他治疗手段03诊疗进展针对胃癌的特定分子靶点，开发新型的靶向药物，如EGFR抑制剂、HER2抑制剂等，以提高治疗的针对性和有效性。靶向治疗利用免疫系统来攻击肿瘤细胞的方法，如免疫检查点抑制剂、细胞因子等，以激发患者自身的免疫反应来对抗肿瘤。免疫治疗研发新的化疗药物，以更有效地杀死肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的毒副作用。新型化疗药物新药研发细胞免疫疗法利用患者自身的免疫细胞来攻击肿瘤细胞，如CAR-T细胞疗法和TIL疗法等。免疫检查点抑制剂通过阻断免疫检查点，如PD-1和PD-L1，来恢复T细胞的抗肿瘤活性，增强免疫系统的抗肿瘤能力。疫苗疗法开发针对胃癌的疫苗，通过激发患者自身的免疫反应来预防和治疗胃癌。免疫疗法精准治疗根据患者的基因检测结果和病情特点，制定个性化的治疗方案，以提高疗效和减少副作用。预后评估通过综合分析患者的病情、生物学特征和治疗反应等因素，评估患者的预后情况，为后续治疗提供参考。基因检测通过对患者的基因进行检测，确定是否存在与胃癌相关的基因突变，为个体化诊疗提供依据。个体化诊疗04诊疗问题与挑战胃癌细胞对化疗药物产生耐药性是临床治疗中面临的重要问题，这可能导致治疗失败和疾病进展。总结词胃癌细胞的耐药性可以由多种机制引起，包括细胞内药物代谢加速、药物靶点的基因突变或药物外排增加等。了解和克服耐药性是提高胃癌治疗效果的关键。详细描述耐药性问题诊疗费用与可及性总结词胃癌的诊断和治疗费用较高，可能给患者和医疗系统带来经济负担，影响治疗的可及性。详细描述诊疗费用的降低和医保政策的优化是提高胃癌治疗可及性的重要措施。此外，开发更经济有效的诊疗技术和药物也是解决这一问题的关键。VS胃癌患者在治疗过程中可能会面临心理压力和生活质量下降的问题，需要得到心理支持和关注。详细描述医护人员应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导。同时，通过优化治疗方案和加强护理，尽可能减轻患者的痛苦和不适，提高其生活质量。总结词患者心理支持与生活质量05诊疗展望123随着基因测序技术的不断进步，未来将能够更精确地预测胃癌的遗传因素，为个体化治疗提供依据。基因测序技术免疫治疗在胃癌...
