体位转移技术一、概述1.定义：体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧位与坐位、坐位与站立位、站立位与行走之间的相互转移。2.目的：使瘫痪患者能够独立地完成各项日常生活活动。分类：一般分为独立转移、辅助转移和被动转移三大类。1）独立转移：指患者独自完成、不需他人帮助的转移方法。2）辅助转移：指由治疗师或护理人员协助的转移方法。3）被动转移：即搬运，是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。二、偏瘫患者的体位转移技术（一）床上转移活动1.床上翻身：从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。2.从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。（二）床上卧位移动1.患者仰卧，健足置于患足下方；健手将患手固定在胸前，利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动；用健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧；臀部侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向移动。（三）由卧位到床边坐位1.独立从健侧坐起：2．独立从患侧坐起：3.治疗师辅助下坐起：①患者侧卧位，两膝屈曲。②治疗师先将患者双腿放于床边，然后一手托着位于下方的腋下或肩部，另一手按着患者位于上方的骨盆或两膝后方，命令患者向上侧屈头部。③治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成坐位。（四）由床边坐位到卧位1.独立从患侧躺下：①患者坐于床边，患手放在大腿上。健手从前方横过身体，置于患侧髋部旁边的床面上。②患者将健腿置于患腿下方，并将其上抬到床上。③当双腿放在床上后，患者逐渐将患侧身体放低，最后躺在床上。2.独立从健侧躺下：患者坐于床边，患手放在大腿上，健腿置于患腿后方。躯干向健侧倾斜，健侧肘部支撑于床上，用健腿帮助患腿上抬到床上。当双腿放在床上后，患者逐渐将身体放低，最后躺在床上，并依靠健足和健肘支撑使臀部向后移动到床的中央。3）治疗师辅助躺下：（五）坐位与立位之间的转移1．独立转移：（1）由坐位到立位：①患者坐于床边，双足分开与肩同宽，两足跟落后于两膝，患足稍后，以利负重及防止健侧代偿。②双手Bobath握手，双臂前伸。③躯干前倾，使重心前移，患侧下肢充分负重。④臀部离开床面，双膝前移，双腿同时用力慢慢站起，立位时双腿同等负重。（2）由立位到坐位：从椅子或轮椅上站起和坐下的方法同上。2.辅助转移（1）由坐位到立位：①患者坐于床边或椅子上，躯干尽量挺直，两脚平放地上，患足稍偏后。②患者Bobath握手伸肘，治疗师站在患者偏瘫侧，面向患者，指引患者躯干充分前倾，髋关节尽量屈曲，并注意引导患者体重向患腿移动。③治疗师进一步引导患者将重心向前移到足前掌部，一手放在患膝上，重心转移时帮助把患膝向前拉，另一手放在对侧臀部帮助抬起体重。④患者伸髋伸膝，抬臀离开床面后挺胸直立。⑤起立后患者双下肢应对称负重，治疗师可继续用膝顶住患膝以防“打软”。（2）由立位到坐位：与上述顺序相反。（六）床与轮椅之间的转移1.独立由床到轮椅的转移：①患者坐在床边，双足平放于地面上。轮椅置于患者健侧，与床成45°角，制动，卸下近床侧扶手，移开近床侧脚踏板。②患者健手支撑于轮椅远侧扶手，患手支撑于床上，患足位于健足稍后方。③患者向前倾斜躯干，健手用力支撑，抬起臀部，以双足为支点旋转身体直至背靠轮椅。④确信双腿后侧贴近轮椅后正对轮椅坐下。2.辅助下由床到轮椅转移（七）轮椅与坐厕之间的转移1．独立由轮椅到坐厕的转移：3.辅助下由轮椅到坐厕的转移：（八）进行浴盆1.独立的由坐位进出浴盆：2.辅助下由坐位进出浴盆：三、四肢瘫与偏瘫患者的体位转移技术(一)床上翻身1.C6完全性损伤患者急性期全辅助下从仰卧位到俯卧位翻身①将床单卷起，至患者体侧，一人固定住患者头部②听号令一起将患者移向一侧，将翻向侧上肢外展③听号令一起将患者翻向一侧，在背后、头、双上肢、双下肢间垫上枕...
