三级中医医院中医药特色评价指标体系及评价细则（试行）（征求意见稿）一、管理部分：300 分评价考核要点主要内容检查评价方法应得分实得分扣分理由（一）认真落实党和国家有关中医药政策，坚持以中医为主的办院方向。制定保持和发挥中医特色工作规划，在年度计划中加以落实（25 分）1．贯彻落实党和国家有关中医药方针政策、《中华人民共和国中医药条例》及地方制定的相关政策、法规情况查阅近三年的相关文件和传达 、 执 行 记 录 。 无 相 关 记录，不得分；记录不完全，扣 2 分52．制定保持和发挥中医药特色的建设规划和年度计划，并加以落实查阅医院近五年的中长期规划、年度计划和总结等相关资 料 。 无 相 关 资 料 ， 不 得分；缺一项，扣 2 分103．医院信息系统建设符合《中医医院信息化建设基本规范》，能反映有关中医医疗信息，为医院保持中医药特色的决策提供依据查阅上年度医疗信息分析资料或报表。无相关数据，不得分；数据不全面，扣 2～5分10（二）优化人力资源配置，加强管理人才队伍和中医药学术梯队建设（60 分）1．院领导应全面掌握中医医院业务及管理知识，上岗前或上岗后一年内经过中医医院管理专业培训查阅接受培训的证明文件。无培训证明，不得分；未在规定时间内接受培训，扣 2分52．医院主要职能部门负责人应全面了解中医医院业务及管理知识，全面掌握本部门的管理知识与技能，上岗前或上岗后一年内经过中医医院管理专业培训（重点检查医务处、护理部、药学部、科研处、教育处）查阅接受培训的证明文件。无培训证明，不得分；未在规定时间内接受培训，扣 2分5评价考核要点主要内容检查评价方法应得分实得分扣分理由（二续）优化人力资源配置，加强管理人才队伍和中医药学术梯队建设（60 分）3．中医类别执业医师占全院执业医师比例达到 60%以上查阅本年度人事档案。比例低于 50%，不得分；每低于标准 1 个百分点，扣 1 分104．系统接受中医基础理论知识和基本技能培训的护理人员占护理人员比例达到 70%以上查阅学分记录档案及本年度人事档案。比例低于 50%，不得分；每低于标准 5 个百分点，扣 1 分55．中药专业技术人员占药学专业技术人员比例达到 70％以上查阅本年度人事档案。比例低于 50%，不得分；每低于标准 5 个百分点，扣 2 分56．一级中医科室和重点二级中医科室的学科带头人应为主任中医师或中西医结合医师查阅本年度人事档案。每一科室不符合要求，扣 2 ...
