农村医疗保障状况调查报告农村医疗保障情况调查问卷亲爱的朋友：您好
我们是湖南信息职业技术学院的学生，随着农村医疗事务的逐步深入以及农民医疗、保健意识的提高，我们想对您做一个有关农民医疗保障情况的调查，恳请您积极配合并提出宝贵的建议
我们的问卷采用的是不记名方式，保护您的隐私
不会对您的生活有任何影响
（注：请根据自身情况，在选项中选择
在选中的选项后划“√”
）（1） 您的性别是
A 男B 女（2） 您或你家人生病的频率如何
A 高B 一般C 很少（3）您觉得你自己的身体健康状况怎么样
A 很好B 一般C 差D 很差（4） 如果您或您家人生病，一般会去哪里就医
（多选）A 个体医B 村卫生院C 县级医院D 市级医院（5) 如果您不选择到县级医院或县级以上医院就医，原因是什么
A 路途远B 医药费贵C 认为没必要（6） 村里有没有对医保进行宣传
A 有，很全面，持续性的B 短期有过C 从来没有（7）您参与投保吗
A 参与B 不参与（8）如果您没参与投保，是因为什么
A 大病才有报销，并且报销很麻烦B 觉得自己不会生病，没必要C 经济状况差（9）您对农村医疗保险制度了解吗
A 非常了解B 比较了解C 不是很了解D 不了解（10）您主要通过哪些渠道了解农村医保政策
（多选）A 宣传资料B 报刊C 电视或网络D 医疗机构工作人员E 亲戚、朋友或同事（11） 您对农村医疗保障满意吗
A 满意B 基本满意C 不满意（12） 您的文化程度是
A 小学B 初中C 高中（中专 ) D 高中以上（13） 您目前从事什么行业
A 农业B 制造业C 服务业D 建筑业E 其它（14）您家每年的经济收入主要用于
A 衣食住行B 消遣娱乐C 老人赡养D 教育费用E 医疗费用（15） 您对于农村医保的报销范围满意度是怎样
A 满意B 还可以C 不满意毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论6
