冠心病病人健康教育计划冠心病又称冠状动脉性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化或痉挛使官腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。临床常见为心绞痛型和心肌梗塞型。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的。暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症。其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉，可放射至心前区和左上肢，持续数分钟， 休息或含服硝酸甘油可解除。体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。心肌梗塞是冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。主要表现有持久的胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦躁不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。【心理指导】1．保持良好心态。因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负担加重，诱发和加重病情。2．对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。因为疾病的危急症状使病人产生频死感，再则进入重症监护室与亲人的隔离，多种仪器、 设备的影响都使病人极度紧张、恐惧、焦虑，故护士应从多方面指导病人，改变这不良的心理状态，让病人暂不考虑工作、家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，渡过危险期。【饮食指导】1．心绞痛病人饮食亦以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。2．心肌梗塞病人前3 天进食流质，待症状减轻后逐渐改为半流、软食、普食。进食不宜过饱，因为进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负担加重。3．戒烟酒。【休息、活动指导】严格按照医务人员指导休息与活动1．心绞痛发作时立刻休息，发作频繁者卧床休息。2．心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静，严格限制探视和不良刺激。3．帮助急性心肌梗塞病人制定康复计划（见附表）。【护理方法指导】保持大便通畅， 不要用力大便。 因用力排便时腹压增高，使回心血量增加，加之屏气、 用力，使心脏耗氧量增加、负担加重。心肌梗塞病人更应积极预防便秘。可用开塞露、缓泻剂等，必要时可行温盐水低压灌肠，使大便易于排出。【用药指导】1．硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药。应指导病人正确的用药方法：如心绞痛发作时可用短效制剂 1— 2 片舌下含化，通过唾液溶解而吸收。1— 2 分钟即可开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继...
