0 可编辑可修改1 剖宫产的护理计划护理问题预期目标护理措施自理能力缺陷相关因素, 剖宫产手术麻醉的影响, 术后输液留置导尿管、 疼痛的影响病人
疼痛:相关因素剖宫产术后麻醉作用消失子宫收缩
舒适的改变:腹胀,相关因素剖宫产手术麻醉致肠蠕动减弱剖宫产术后翻身、活动减少主要表现病人自觉不适腹部隆起叩诊呈鼓音肛门未排气
病人能恢复自理的能力
病人呈现舒适感
病人主诉疼痛减轻或缓解
病人主诉腹胀减轻或缓解病人肛门排气、排便母亲基本掌握母乳喂养知识对母乳喂协助病人进食,洗漱和穿着,及时更换会阴垫纸,保持床单整洁舒适将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处,密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况,保持输液管及导尿管的通畅待病人双下肢恢复知觉后,协助翻身或侧卧
协助母乳喂养,做好婴儿护理全麻病人清醒前应有专人看守
鼓励早下床活动,扶行入厕
遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等
重点评价:产妇自理能力恢复情况
采取舒适卧位,职硬膜外麻醉时去枕平卧6 小时后可取半卧位及时系腹带,减轻伤口张力遵医嘱给予止痛剂
护理操作应轻柔、集中,减少移动 病 人 教 会 病 人 有 效 咳 嗽 , 咳 嗽 时 轻 按切口减轻疼痛
重点评价病人术后疼痛缓解程度
减轻疼痛措施的效果
疼痛对术后活的影响程度
少量多餐的半流质能促进肠蠕动,禁食产气食物
鼓励病人勤翻身、早下床活动以促进肠蠕动
腹部给予松节油热敷促进排气
遵医嘱给予新斯的明肌注必要时肛管排气
重点评价病人腹胀减轻的程度减轻病人腹胀措施的效果
0 可编辑可修改2 母乳喂养无效相关因素,母亲疲劳、 疼痛
和缺乏母乳喂养的信心,婴儿含接姿势不正确,或母亲乳头凹陷, 扁平未实现有效的吸吮
早产儿,母亲营养、 水分摄入不足哺乳受干扰
潜在出血乳汁分泌不足或过多养有信和知心小便正 常 不 出 现 低 血糖,体重增加
患者得到有效的监测,及早发现异常出血的指征患者掌