口腔颌面部肿瘤VIP免费

口腔颌面部肿瘤口腔颌面部肿瘤包括良性、恶性肿瘤和瘤样病变，良恶性肿瘤发生率之比约为 2:1•其中恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的 4.7%-20.5%，占全身恶性肿瘤的 1.45%-73.65%.男女性发病率之比为 2:1.40-60 岁为发病高峰，发生于，60 岁以前者占 73.65%。肉瘤发生于 40 岁以下。口腔颌面部肿瘤的病因尚不明确，研究表明长期烟酒嗜好，咀嚼某些刺激性物品如槟榔与口腔肿瘤的发生有关，某些病毒感染、口腔卫生不良、营养缺乏也与之有关。某些口腔颌面部肿瘤如骨肉瘤、神经纤维瘤病、涎腺瘤存在着染色体异常；某些原癌基因 ras.myc.erbB.某些细胞因子如 EGF、TGF 和某些抗癌基因如 p53 的结构和功能异常与口腔颌面部肿瘤的发生、发展和预后有关，而 nm23 基因功能抑制与口腔癌转移的发生有关。口腔颌面部肿瘤的临床检查应重视患者的病史，有时可以提供正确诊断的线索。如鼻阻塞和涕血史，应考虑到上颌窦癌的可能。常用检查方法如下：（1）影像学检查：X 线片可以显示颌骨肿瘤的部位、范围、性质、判断为原发瘤还是邻近组织肿瘤对颌骨的侵犯。颈动脉造影、瘤（窦）腔造影、涎腺造影可有助于确定某些肿瘤的范围、性质。CT 和 MRI 常用于显示颌面深部的肿瘤。（2）穿刺检查：通过穿刺取得标本，观察其物理性状和光镜下的细胞学诊断对肿瘤做出初步诊断。有颌面部肿块的粗针吸和涎腺肿块的细针吸检查。（3）活组织检查：是较可靠的诊断方法，但不宜用于涎腺肿瘤、恶性黑色素瘤。活检取材后应尽快对肿瘤进行治疗。（4）B 型超声：对囊性、深在的肿物和涎腺肿物的诊断有一定的帮助。（5）放射性核素扫描：如 99m 锝、67 镓等扫描对颌骨中央癌涎腺淋巴瘤等的诊断有较高的特异性。（6）化验检查：某些项目对嗜伊红淋巴肉芽肿、骨肉瘤、恶性黑色素瘤等肿瘤和瘤样病变的诊断有一定的特异性。口腔颌面部肿瘤多位置较表浅，易于早期发现，瘤细胞对放疗和化疗多不甚敏感，手术切除是其主要的治疗方法。一、软组织囊肿包括涎腺囊肿（粘液囊肿、颌下腺囊肿、舌下囊肿、腮腺囊肿）、皮脂腺囊肿、皮样和表皮样囊肿、甲状舌管囊肿和腮裂囊肿。涎腺囊肿粘液囊肿【流行病】多见于青少年，小涎腺囊肿发生于小涎腺分布的口腔粘膜任何部位，但以下唇、口底多发。【病因】系因小涎腺排泌通道损伤致涎液外溢到邻近结缔组织内潴留而成，或因小涎腺排泌通道阻塞致涎液潴留小涎腺内而成。【症状与体征】囊肿位于粘膜下，直径从数毫米至 2cm，圆形，淡蓝色，...