读《难经》心得 《难经》一难曰。十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也。然。寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度，复会于手太阴。寸口者，五藏六府之所终始，故法取于寸口也。 《难经》原名《黄帝八十一难经》，从假设问答，解释疑难的方式编纂而成。第一难，讲脉诊位置：独取寸口，还讲了每次按脉时间，每侧脉搏跳动不应少于五十次。 脉象指手指所感受到的脉搏跳动的形象。正常脉象是一息四至或五至。气论是中医的渊源，以功能为主，着重考虑各部分之间的联系，对自然条件下的生理病理观察。“人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。”，“十二经皆有动脉，独取寸口”寸口为两手腕部腕横纹下方，桡骨茎突内侧，桡动脉搏动明显之处，是进行脉诊的部位，包括寸、关、尺三部。《素问》，理论中独取寸口依据有二，其一，非为最高，且受五脏六腑之气所熏蒸，寸口是肺脏经脉的道路，故寸口亦为五脏六腑之道路；其二，肾纳水谷，化生精微，上传于肺，通过肺的输布治节，五脏六腑，皆受其气，因而百脉朝会于肺，寸口为肺经脉气的道路，所以取寸口可察脏腑的病变。 实践很困难，忘记关联，忘记诊脉感觉，判断不出是什么脉。位置也很难找，虽说是 6 个点，但到底不同的人按哪个点，轻重如何，诊出的脉又如何判断。不同的人有不同的脉，记录总结不起作用，脑子里全是问号。内经难经伤寒金匮要略脉经，解剖等等一盘杂，左抄一点有抄一点，集成了论文，只有手写版的，电子版的讲不清楚。虽深入的不知道，但入门知识得去学习掌握。诊脉时先中指按在高骨处，作用是定大概位置，我理解是在手骨头突起的地方。诊脉时得虚心冷静，集中贯注，同时让受诊之人心平气和，诊后及时做记录，写下感觉，写下受诊之人当时体征，如脸色高矮胖瘦等等，发现病时问下小便。第 1 页 共 18 页我诊时感觉就是乱，一会很急过会滑脉象洪大。古人“心中了了，指下难明”，我心中知识很乱。当下晚秋，脉在肤，轻虚似浮，来去急缓，轻而如毛，此为平脉。 左手寸处，当有洪大脉象，用 6 粒黄豆的力度，诊心和小肠的，五行中的火，开窍于舌。 左手关处，弦而急来时柔远而直长，12 粒黄豆力度，判断肝和胆的，五行的木，开窍于目。 左手尺处，沉濡而滑，重按...
