妊娠期哮喘用药哮喘是妊娠期最常见的严重疾病，对孕妇和胎儿均有明显的影响。在美国，2000-2003 年期间妊娠合并哮喘的发病率在 8.8%左右。在英国，2000-2008 年期间该疾病的发病率约为 8.3%。多项研究表明，哮喘症状在妊娠期间可能加重。同时，先兆子痫、早产、低出生率、低体重的发生率以及围产期死亡率均可能增加。其原因包括低氧、其它因哮喘没有控制的病理生理、药物等相关因素。因此，妊娠期哮喘的治疗非常重要。哮喘管理妊娠哮喘治疗的最终目的：保证胎儿氧供，减少母体低氧时间。哮喘治疗分四个方面：评估和监测、教育、减少疾病加重的相关因素、药物治疗。首先是评价未使用控制药物哮喘的严重性和已经使用控制药物哮喘的控制程度。未使用控制药物哮喘严重性评价指标包括白天和夜间症状的次数、缓解药物使用次数、活动受限、肺功能。每个月评估哮喘控制指标。哮喘严重性评价哮喘严氏性症状脱率夜间症状正常活动曼限FEV1 或者是呼吸峰流速【占预计■fi 的比山僦狀态小 F 或壽于一周两--打小 F 或等于两不愛限大「•或者等讥祝0%轻度持隸大晌周两况不每月大于两茂轻度覺限人于就者身十呂吐每天都有症状0%中度持续每天都有发作-周次］—次有-些呼限60-80%頤度持续全天都有症牀-個大于等于四次严重受限小于召 0%妊娠妇女哮喘控制评定比仝控制部分控制衣控制门匸疝状0 每周两次A 毎周两次每天都和症状磴冋症状占每月两次1-3 次個活动哽限■C仃严巫受限襦爰怪月缓解药物孩:数石每周两次A 每周两次每天等次使冃FEV1/PEF 占预制值或>80%60-80%<60%个人总好佰阴急性加重需要便用全身过去-年 0■僦过£_舷次过左_年蛙次激素当治疗效果不好时，Powell 等的一项双盲、平行对照研究证实，呼出气一氧化氮（NO）能够作为妊娠期调整哮喘用药的可靠指标。妊娠哮喘治疗分级曲缎F 选悭制阿翔|：「谀代替跖物1无2低剂毗 IUSLTRA,aS^t3叩?HJ^ICS低刑星 ICS+l_ASArLTRAi^若茶誠4N^JJiUCS^LABA中 ffijiii;ICS+LTRAi'J；占般仙 E5^^IJidCS-i-LABA盟卩触单抗0i；：j^JhtlCS+LABA+IIKK 融累奥马同:,抗药物治疗哮喘药物治疗分为：长期控制药物和按需使用药物。长期控制药物包括吸入皮质激素（ICS）、长效 B 受体激动剂（LABAs）、白三烯受体拮抗剂（LTRAs）、茶碱和奥马珠单抗，可维持治疗达到哮喘控制。按需使用药物包括短效 B 受体激动剂（SABAS）用于缓解急性症状，口服激素也被用于急需药物或者严重持续哮喘控制用药。吸入激素吸入皮质...
