医疗质量安全核心制度 专项培训课件03/05/2025医疗质量安全核心制度的概述•制度是在人类社会进程中，衡量人们行为规范的准则。•《医疗质量管理办法》明确规定：医疗质量安全核心制度指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度。•医疗质量安全核心制度是为确保医院医疗护理质量，规范医务人员诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度。•《医疗质量管理办法》中列举了 18 项制度，通俗称为十八大核心制度。•制度执行的现实意义：按制度、按规范诊疗属于医院行为，诊疗过程中出了问题可能算医疗意外；违反制度、规范诊疗属于个人行为，诊疗过程中出了问题就有可能算医疗事故；执行制度、规范 = 保病人、保医院、保自己03/05/2025 04:56 AM2医疗质量安全核心制度的作用1. 维护医院正常工作秩序2. 确保医疗护理质量3. 规范诊疗行为4. 避免医疗差错5. 防范医疗纠纷6. 杜绝医疗事故7. 保障患者医疗安全8. 维护医务人员利益9. 提升医院科学管理03/05/2025 04:56 AM303/05/2025 04:56 AM4十八项核心制度名称01 首诊负责制度02 三级查房制度03 会诊制度04 疑难病例讨论制度05 术前讨论制度06 手术分级管理制度07 新技术和新项目准入制度08 临床用血审核制度09 抗菌药物分级管理制度10 查对制度11 手术安全核查制度12 分级护理制度13 危急值报告制度14 急危重患者抢救制度15 死亡病例讨论制度16 值班和交接班制度17 病历管理制度18 信息安全管理制度十八项核心制度速记歌诀03/05/2025 04:56 AM5 记忆歌诀： 一病二急三查血，一班二诊三讨论， 信息准入三分级，十八核心要牢记。 解释： 一病（病历书写与管理）、二急（急危重患者抢救、危急值报告）、三查（查对、查房、手术安全核查）血（用血审核）； 一班（值班与交接班）、二诊（首诊、会诊）、三讨论（术前、疑难、死亡）； 信息（信息安全管理）、准入（新技术和新项目准入）、三分级（手术分级、分级护理、抗菌药物分级）。来源： http://www.dxy.cn/bbs/thread/36307719#36307719十八大项核心制度漫画记忆（曾小兰老师的“小医生日记”漫画）03/05/2025 04:56 AM6一、有个病人来了（首诊负责制）二、有点重，请上级一起看（三级查房制度）十八大项核心制度漫画记忆（曾小兰老师的“小医生日记”漫画）03/05/2025 04:56 AM7三、上级也觉得重，请其他科一起看（会诊制度）四、大家都觉得很重，是个疑难病人（疑难病例讨...
