医务人员职业暴露与防护 郑州市第七人民医院 医院感染管理科 目的 帮助全科医务工作者，了解职业暴露相关知识、提高自我防范意识，以及发生职业暴露后如何正确的处理、报告。 主要内容 认知 现状 造成职业暴露的原因及风险因素 如何预防 处理原则 什么是职业暴露？ 职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 医务人员职业暴露分为以下几种 感染性职业暴露 放射性职业暴露 化学性职业暴露 及其他职业暴露80~90% 为针刺伤暴露 职业暴露的分级 发生以下情形时，确定为一级暴露： 1. 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 2. 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 职业暴露的分级 发生以下情形时，确定为二级暴露： 1. 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的 医疗器械、物品； 2. 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或 者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但 损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 职业暴露的分级发生以下下情形时，确定为三级暴露：1. 暴露源为体液、血液或者含有体液、血 液的医疗器械、物品；2. 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤， 但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤 物有明显可见的血液。 皮肤损伤：针刺损伤期间注入了感染者的体液、血液等，是医务人员发生感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。不完整的皮肤接触，感染的危险性相当低。 粘膜暴露： 粘膜接触含有传染源的血液、羊水等溅入眼、鼻等部位。暴露的途径 你的世界 每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术治疗。也许你就是这项技术的执行者。 随着各项技术的执行，无形中也增加了由血液暴露引起的血源性疾病感染的机会。 每年你所接触的大量病人以及你数以百次可能的被血液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过吗？ 发生频率 每 30 秒钟，在你和你的同行中便会发生一次职业暴露。 每 30 秒钟，便有一名医护人员被污染的针头扎伤。 每 30 秒钟一次也就是每年将有近百万次针头扎伤事故发生。 自有医务工作以来，医护人员就不经意地暴露在这些病原菌的...
