疼痛基础知识VIP免费

疼痛基础知识http://wenku.baidu.com/view/080ba93767ec102de2bd895f.html疼痛 ppt世界疼痛治疗的发展对疼痛认识的进展• 从伦理及人道主义的角度而言，“缓解疼痛是基本 人权（ pain relief is a basic human right ）”• 疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后的第五大生 命体征 全世界的共识“慢性疼痛是一类疾病”“ 除医生之外，也许没有人了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响……，这种折磨使人的性格发生了变态。温顺的人变得暴躁、坚强的人变得懦弱，就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得更安静” S.W. Mitchell, 1872WHO ： 10 月 11 日为 “世界疼痛日”疼痛已经成为世界关注的话题 2004 年世界疼痛日主题 : “ 免除疼痛是患者的基本权利” 2005 年世界疼痛日主题 : “ 疼痛无忧，幸福相伴” 2006 年世界疼痛日主题 : “ 关注老年疼痛” 2007 年世界疼痛日主题 : “ 关注女性疼痛” 2008 年世界疼痛日主题 : “ 消除疼痛是基本人权”疼痛的定义和分类国际疼痛学会（ IASP ， 1979 ） :● 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随 着现有的或潜在的组织损伤● 疼痛是主观性的，每个人在生命的早期就通过损 伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇● 是身体局部或整体的感觉疼痛的定义疼痛的分类 1 、短暂性疼痛： 一过性疼痛发作，由轻微损伤刺激引起 ，持续时间短暂 2 、急性疼痛： 急剧发病，持续时间短，也可呈持续状态 常有较明显的损伤存在 3 、慢性疼痛： 发病缓慢或由急性疼痛转化而来，持续时间长，亦可呈间断发作 很多慢性疼痛查不出明显的损伤疼痛传导的途径疼痛传导的 4 个阶段 ：• 转换• 传导• 调节• 感知 疼痛传导途径——转换转换：有害刺激转化为神经冲动。这种转化是由位于外周组织（皮肤、皮下组织、器官或其它深部组织）感觉神经树突的伤害感受器来完成的。组织损伤后，一些化学物质（如前列腺素、缓激肽、组胺和 P 物质等）被释放出来激活伤害感受器。o 前列腺素 --- 增加受体对缓激肽和其它致痛物质的敏感性；o P 物质 --- 导致血管舒张（发热、发红）和水肿（肿胀），也可以促进炎症触发因子—组胺的释放，从而导致疼痛加重。疼痛传导途径——传导传导：神经冲动沿着外周感觉（或传入）神 经从转换处到达脊髓后角末梢；再沿着脊髓丘脑束上行到丘脑和大脑皮层。疼痛传导途径—...