急性胰腺炎护理查房姚护士长:今天我们护理查房的主题是急性胰腺炎,那么,我们先来复习一下相关知识,谁来说一下,急性胰腺炎的定义呢?吴黎玲;急性胰腺炎:是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。根据病理变化分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎,急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一,需增进健康知识,改变不良生活习惯,戒烟,酒,防暴饮暴食。姚护士长:好的,谁知道急性胰腺炎的病因有哪些吗?实习生:1.胆道疾病约 70%的人胆胰管共同开口于 Vater 壶腹,由于多种原因，包括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞,或胆道近段结石下移，造成 Oddi 括约肌炎性狭窄,或胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿,或十二指肠乳头炎、开口纤维化,或乳头旁十二指肠憩室等,均使胆汁不能通畅流入十二指肠内,而返流至胰管内,胰管内压升高,致胰腺腺泡破裂,胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中,具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”,发生胰腺炎。据统计约 30~80%为胆囊炎胆石症所引起。2.暴饮暴食酒精对胰腺有直接毒作用及局部刺激,造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi 括约肌痉挛、致胆汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分泌，胰管内压骤增,诱发本病。有人统计急性胰腺炎约 20~60%发生于暴食酒后。3•血管因素实验证实:向胰腺动脉注入 8〜12pm 颗粒物质堵塞胰腺终未动脉，可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍时,可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中,即可使小动脉高度痉挛、小静脉和淋巴管栓塞,从而导致胰腺坏死。4.感染因素腹腔、盆腔脏器的炎症感染,可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症,尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力,也易引起胰腺急性发病。5.手术与外伤腹部创伤如钝性创伤或穿透性创伤,均可以引起胰腺炎。手术后胰腺炎约占 5%-10%,其发生可能为:（1 外伤或手术直接损伤胰腺组织及腺管,引起水肿、胰管梗阻或血供障碍。（2 外伤或手术中如有低血容量性休克,胰腺血液灌注不足,或有微血栓形成。（3 手术后胰液内胰酶抑制因子减少。（4ERCP 检查时注射造影剂压力过高，可引起胰腺损伤，出现暂时性高淀粉酶血症,或出现急性胰腺炎。（5 器官移植后排斥反应和免疫抑制剂的应用也可诱发。6.其他如高血钙、甲旁亢，某些药物如皮质激素、双氢克尿噻、雌激素等，及遗传因素、精神因素等均可诱发本病。姚护士长:我们那位护士来跟我们说一下，有关胰腺炎的一些...
