呼吸系统气管支气管病变：（一） 支气管阻塞及其后果病因 ： ①管内 : intralumen 异物、分泌物和血块等②管壁：肿瘤、痉挛、先天性和炎症等。③管外：extralumen 有肿瘤、增大淋巴结压迫等病理pathologically： ①部分阻塞引起肺气肿。②完全阻塞引起肺不张1.阻塞性肺气肿 ①部分阻塞致肺内气体不能完全排出，肺泡过度膨胀形成肺气肿②终未细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大， 可伴有不可逆性肺泡壁的破坏③若多个肺泡膨胀破裂，融合则成肺大泡。弥漫性肺气肿 ①两肺纹理变细、少、分散及肺透过度增大②膈肌低、动度弱。若多个肺泡膨胀破裂，融合则成肺大泡③肋间隙增宽；心影狭长2、阻塞性肺不张 （obstructive atelectasis）：①支气管完全阻塞②有时并发肺炎或支气管扩张（1）一侧肺不张①患侧肺密度高②肋间隙狭窄③膈肌升高④纵隔移向患侧⑤健侧代偿性肺气肿（2）肺叶不张 lobar atelectasis ：①肺叶体积小，密度高②邻近肺组织代偿性肺气肿③叶间胸膜及肺门移位④患侧膈肌升高⑤患区肋间隙狭窄（二） 肺部病变disease of the lung 1 渗出与实变 ①部分肺泡内被病理性液体代替称渗出②全部肺泡内被病理液体或组织代替称实变（ 2）X 线表现 ：渗出病灶 ①均匀云絮状影②边缘模糊；实变病灶 ：① 片状均匀致密影边界不清②近叶间胸膜处则边缘清楚③实变区内有时可见支气管气像（3）临床意义 ：见于：①肺炎②渗出性肺结核③肺出血④肺水肿等5.肿块 （Mass）与结节 （nodule ）：（1）病理 ：肺组织内有良性或恶性瘤细胞生长称肿块或结节直径小于或等于2cm 的称结节，大于 2cm 的为肿块。临床意义：①常见于肺囊肿②肺结核③炎性假瘤④良性及恶性肿瘤等（2）X线表现：呈圆、椭圆形均匀密度的致密影良性：①边界清楚②生长慢③不发生坏死结核球 ：① 常为圆形其内可有点状钙化②周围常有卫星病灶炎炎性假瘤 ① 多为 5cm 以下类圆形肿块②肿块上方或侧方常有尖角状突起③ 病变近叶间胸膜或外围时可见邻近胸膜的粘连、增厚恶性 malignant： ①边界不规则②呈浸润性生长快而不均衡③可发生坏死④常有短细毛刺向周围伸出⑤靠近胸膜时可有线状、幕状或星状影与胸膜相连而形成胸膜凹陷征⑥较大的恶性肿瘤特别是鳞癌，中心易发生坏死而形成厚壁空洞转移瘤 metastasis：① 常多发 ② 大小不一，以中下野较多③密度均匀④ 边缘整齐 CT：肿块的轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成...
