附件 2 医师资格考试试用期考核证明姓名性别出生年月民族所学专业医学学历取得学历年月有 效 身 份证件号码证件有效期报考类别试用机构名称地址邮编登记号法人姓名试用起止时间（）年（）月至（）年（）月主 要 试 用岗位 ( 科室 ) 岗 位 ( 科 室 ) 名称带教老师评价带教老师医 师 执 业 证 书 号 码带教老师签字合 格不合格试 用 机 构考 核 意 见我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。合格（）不合格（）单位法人代表 / 法定代表人签字：（单位公章）年月日注： 1. 带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。2. 军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。3. 本表栏目空间不够填写，可另附页。附件 3 执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号： （）执业助理医师执业证书编号： （）姓名性别民族医学学历所学专业取 得 学 历年月报考类别有 效 身 份证件号码证件有效期工作机构名称地址邮编登记号法人姓名工作起止时间（）年（）月至（）年（）月主 要 工 作岗位 ( 科室 ) 岗 位 ( 科 室 ) 名称带教老师评价带教执业医 师 执 业 证 书 号 码带教老师签字合 格不合格工 作 机 构考 核 意 见我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承担相应责任及由此所造成的一切后果。合格（）不合格（）单位法人代表 / 法定代表人签字：（单位公章）年月日注： 1. 带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。2. 军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。3. 本表栏目空间不够填写，可另附页。附件 4 报考人员在岗声明本人于 2016 年 8 月前进入乡镇卫生院 / 村卫生室工作，目前是该卫生院的在岗人员，工作地点是（ 填 写 乡 镇卫生院 / 村卫生室的《医疗机构执业许可证》中核准的执业地点）。特此声明 : 如上述声明内容与事实不符, 自愿承担由此产生的一切后果及责任。考生本人手写签名：日期：年月日--------------------------------------------------- 考生以上声明属实。所在乡镇卫生院/ 村卫生室（盖章） ：法定代表人签名：日期：年月...
