1 / 4 医政工作目标考核细则（一级）被考核单位：考核时间：得分：考核内容评价标准标准分评分标准扣分实得分一、依法执业医护人员上岗持证执业率达，医疗机构执业范围和执业科目合格率达 , 按时校验，严格执行手术分级管理。开展不良执业行为记分管理。、抽查医生、护士执业资格证书及注册情况。检查业务开展情况。发现人无执业资格证书扣分，发现人未及时注册扣分，发现超范围执业扣分。、医疗机构执业许可证未按时校验扣分。超范围手术每例扣分，可以倒扣分。 未开展不良执业行为记分管理 （无记录）扣分。、发现承包或出租科室扣分。二、质量管理体系建设、建立医疗质量管理体系，组织、人员结构合理；院、科二级质量管理组织分工明确，协作机制健全。、建立健全医疗质量、药事、感染控制等管理组织及工作制度，明确职能，履行职责。按照规范建立院、科质量管理大卷。、查阅医疗机构医疗质量管理的职能部门及专职人员的配置情况，无成立医疗质量管理小组扣分。、查阅医疗管理质量、药事、感染控制等组织的工作制度、年度工作计划、会议及工作记录、检查记录、检查总结等资料。缺一项扣分，共分，扣完为止。三、医疗质量、严格执行医疗质量和医疗安全的核心制度；、门诊登记、电子处方、住院电子病历、护理记录等医疗文书书写规范。按照《电白区病历质量考核评分标准》和《电白区处方考核处方质量评分标准》检评。、临床检验、医学影像执行相关规定，实行技术操作规范和科学的质量管理制度。、每年至少进行一次十四项医疗核心制度考试，不开展医疗核心制度考试的扣分，每年至少进行一次“三基三严”考试，不开展“三基三严”考试扣分，有考核方案得分，将方案、人员名单、试卷及成绩及报区卫计局医教股备案，不报或迟报扣分。、随机抽查病历和处方，病历抽查份，处方份。按照电白区病历质量和处方考核评分标准，按折减。病历分，处方分。、落实首诊负责制。分、落实疑难病例讨论制度。分、落实会诊制度。分2 / 4 、落实危重患者抢救制度。分、落实术前讨论制度。分、落实查对制度。分、落实医患沟通制度。分、抽查危重病人抢救成功率≥、麻醉死亡率≤、检查阳性率、及大型光机检查阳性率≥、临床主要诊断与病理诊断符合率、出入院诊断符合率≥等量化指标情况，每降扣分，共分。四、医疗安全、严格履行知情告知义务，规范各种告知书；、严格责任追究， 有防范、 处理医疗事故预案。及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为报告...
