WORD格式整理专业知识分享医疗质量与安全管理小组活动记录日期: 201 年 1 月主持人:参加人员:记录者:本次活动主题: 院感管理活动内容及结果:1、检查医护人员七步洗手法, 并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况
2、做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作
3、做好医疗器械消毒灭菌的工作,统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工作
4、做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数
存在问题及原因分析:1、手卫生不到位
2、执行无菌操作不力
3、自身防护不认真改进措施:1 通过现场演示再次认真学习六步洗手法,人人过关
在检查下一个病人前严格手消毒
2 所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽
3 和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤,一旦发生及时上报处理
4 治疗室门口放置拖鞋,医生入治疗室需穿拖鞋并戴口罩帽子,患者入治疗室必须穿带鞋套
WORD格式整理专业知识分享医疗质量与安全管理小组活动记录日期:201 年月主持人:参加人员:全体医护人员记录者:本次活动主题:核心制度——交接班制度的落实活动内容及结果:抽查上月白班、夜班、周末班交接班是否及时
检查交接班记录是否及时书写
检查交接班记录内容是否准确反映值班情况
是否完善交接班记录书写合格率的统计工作
抽取1-2 名医务人员了解其对交接班制度的掌握情况
存在问题及原因分析:1、接班人员未能提前到班2、不重视交接班,不详细,床头交班不到位3、交接班记录书写不及时不简洁或内容空洞改进措施:1 再次强调接班人员必须提前15 分钟到岗
2 学习交接班制度具体内容,让科内人员充分认识到交接班的重要性,对危重病人交班更要详细,要床头交班
3 交班记录要简练,写主要的症状体征诊断和治疗及注意点
4 完善交接班记录书写合格率的统计工作WORD格式整理专业知识分享医疗质量与安全管理小组活动记录日期:2