1 沈阳医学院沈洲医院医疗质量管理相关知识考试复习题第一部分医疗核心制度1、病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师。首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。 对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 4、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师、科主任）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。5、三级医师查房分为晨间查房、下班前查房、夜班查房和临时查房。住院医师对所管患者实行早晚查房，主治医师查房每周二次，主任医师（科主任）查房每周 1-2 次。6、住院医师对所管理的病人，必须检查病人病情有无变化，医嘱执行情况。对术后病人、重危、疑难、待查、新入院的病人进行重点检查。7、节假日期间，交接班医生必须同时巡视病房，对重患必须床头详细交班，交班内容应记录于交班本。 8、会诊时申请科室应认真填写会诊单，要把患者的主要病史、症状、体征及辅助检查结果，初步诊断，会诊目的、要求等简明、扼要的写出，以供会诊者参考。 9、院外会诊：本院不能解决的疑难病例，可请上级医院专家会诊。由科室主任提出申请，上报医务部并登记。 10、急诊会诊：被邀科室必须随请随到，且在10 分钟内到位，不许以任何理由拒绝会诊。会诊时申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。11、凡遇有急、危、重病人，经治医师除积极抢救外应立即报告上级医师，同时填写《重危患者报告书》 ，上报医务部（夜间及节假日上报总值班）。12、手术分为四级：2 （1）一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；（2）二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；（3）三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；（4）四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。13、凡四级手术、新开展的手术及诊断未明确的探查术，都需要认真进行术前讨论，必要时邀请麻醉科及有关人员参加。讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施； 是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字） ；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。14、死亡...
