. . . . 1 / 8 徐庄镇卫生院医疗质量控制方案一、总那么第一条为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。第二条确立“以病人为中心〞的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。第三条本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。第四条医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由医务科与质控科负责。第五条医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进展奖罚的权利。第六条控制目标；建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规化进展。通过质量管理的持续改良，提高医院的医疗质量与工作效率。第七条监控指标〔见附表〕二、计划与措施第八条工作计划〔一〕建立健全医疗质量管理体系医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、医务科与质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。1、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职. . . . 2 / 8 责如下：〔1〕负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。〔2〕负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。〔3〕系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与方法，并监视各科室认真执行。〔4〕监视并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规、常规。〔5〕制定医院医疗质量开展的中长期规划与管理方法，并组织实施落实。〔6〕与时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进展讨论、分析，总结经验教训，制定改良建议与措施。〔7〕医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会。2、医疗质量控制科〔办公室〕医疗质量控制科〔办公室〕作为常设的办事机构，其职责如下：〔1〕在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。〔2〕建立质量监控的指标体系和评价方法。〔3〕完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监视医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。〔4〕抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。〔5〕收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、...
