精品简报第三期二 0 一五年九月三十号威远同心医院医院感染管理科二 0 一五年三季度医院感染工作情况简报院感科对三季度的工作进行了检查，现将本季度医院感染管理情况通报如下：一、医院感染病例监测：1、三季度出院病人770 人，其中入院 48 小时后的出院病人751 人，共发生医院感染1 例，医院感染率为0
其中七月份医院感染率为0
34%，八、九月均无医院感染发生
2、医院感染漏报病例调查：本季度无医院感染漏报病例
3、医院感染的主要部位：术后切口感染1 例、占季度感染率 0
4、医院感染的科室分布：外科1 例
5、医院感染的疾病分布情况：患者为骨折术后感染，占医院感染率的 100%； 6 、无菌切口甲级愈合情况：外科系统7-9 月共做无菌手术 19
精品例，甲级愈合19 例，其无菌切口甲级愈合率为100%；妇产科系统7-9 月共做无菌手术 1 例，甲级愈合 1 例，其无菌切口甲级愈合率为100%
二、职业暴露监测：本季度无职业暴露发生，但是医务人员在为患者做一切诊疗活动时，做好相应的防护措施
通过利用防护口罩、帽子、目镜等工具来杜绝职业暴露的发生
三、平时检查医院感染管理工作中存在的问题：1、医务人员对于院感相关知识掌握欠缺
2、医务人员手卫生执行率低， 自我保护意识在不提及的时候就没有，科室负责人及质控员未尽到相应的职责
3、部分科室的消毒磨口瓶未按要求粘贴消毒试纸标签
4、医生办公室卫生差，物品凌乱
5、生活用品摆在办公区域如：茶杯
6、部分科室的消毒棉签未写开包日期
7、弯盘内使用后的棉签未及时扔进医疗废物垃圾桶
四、各科室在院感工作中的突出优点：1、科室资料相对完善
2、能够按照院感要求的记录院感登记本
3、Ⅰ类手术切口术前能够合理使用抗菌药物
4、在工作中能够及时佩戴口罩帽子
五、医院感染监分析与整改措施：
精品（一）、分析与整改措施：本季
