医院感染质量评价标准附件VIP专享VIP免费

附件 1感染性疾病科医院感染质量评价标准序号考评标准及内容分值5 考评方法扣分标准得分1 科内有医院感染管理制度或消毒隔离制度，有符合医院感染预防与控制的工作流程。0.5查资料，现场考核工作流程。无制度扣 0.25 分，流程不符合要求扣 0.25 分。2 感染性疾病科应设在建筑物的一端，与普通病区之间隔离，有单独的医务人员、病人的出入口。0.5现场查看一处不合要求扣 0.25 分3 病区内三区明确，设污染区、半污染区、清洁区，标志醒目，设置合理，有更衣室、浴室、卫生处置室、消毒室等。各病室有流动水洗手设施。0.5现场查看一处不合要求扣 0.25 分4 不同传染病人应分开安置，每间病室不超过4人，床间距应≥1.1 米，室内设卫生间。0.5现场查看一处不合要求扣 0.25 分5 保持室内清洁卫生，洁污物品分开放置，有消毒设备，并0.5现场查看一处不合要求扣 0.25 定时对设施、设备、医用物品及环境进行消毒。分6 工作人员采取标准预防措施，在诊疗、护理每个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时地进行洗手和消毒，必要时戴手套。1现场考核医护各一人一人不合要求扣 0.5 分7 工作人员应有必备的防护用品，应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩0.5现场查看一项不合要求扣 0.25 分8 病人用过的医疗器械、用品等按消— 洗— 消（灭）程序处理，病人出院后终末消毒。0.5现场考核一项不合要求扣 0.25 分9 病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后排放，固体污物行无害化处理，生活垃圾当医疗废物处理。0.5现场查看一项不合要求扣 0.25 分附件 2 口腔科医院感染质量评价标准序号考评标准及内容分值 5 考评方法扣分标准得分1 科内有医院感染管理体制或消毒隔离制度，有符合医院感染预防与控制的工作流程。0.5查资料，现场考核工作流程无制度扣 0.25 分，流程不符合要求扣 0.25 分。2 布局合理，诊疗区域和器械清洗、消毒区域应分开。必须有消毒灭菌设备，有流动洗手设施或手消毒设施。0.5现场查看缺一室扣 0.25 分，无设施扣 0.25 分。3 灭菌设备监测资料齐全， 2%戊二醛每周更换，有浓度监测记录和责任人0.5现场查看监测资料不齐全扣 0.25 分，无责任人 0.25 分，4 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜的口腔器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、根管器械、手术刀、牙周刮治器、洁牙器等）使用前必须达到灭菌； 接触病人完整粘膜、 皮肤的口腔器械 （如口镜、吸唾器、印模、腊块、石...