医院服务能力调查表VIP专享VIP免费

附件县医院服务能力调查表__________省__________市____________县( 区) 填报日期： ________________ 机构名称 ( 盖章 ) ： s 组织机构代码(9 位) ：填报人员 : 联系方式（手机）：机构负责人 :联系方式（手机）：一、县医院基本信息1 县 2016 年常住人口数量____万人，县国民生产总值万元。2 本医院（此处大致计算机动车车行距离）距离 所属地级市中心城区公里数；距离 最近地级市中心城区公里数；距离 本省省会 城市中心城区公里数；3 医院级别：□二甲；□ 二乙；□三甲；□三乙；□三级综合4 医院性质：□公立医院；□民营医院；□合资医院5 本机构营利性质□营利性；□非营利性6 本医院是否是县医院改革试点机构？□是； □否7 本医院实行了下列哪些改革：□岗位聘用制；□人员绩效工资制；□药品零差率；□政府购买服务；□收支两条线；□药品零差率销售；□社区首诊制；□其他 _________ 8 本医院是否有城市三级医院对口帮扶？□是；□否，支援医院名称: 二、县医院基本业务情况序号指标2015 年2016 年1.1 医院编制数1.1.1 编制在岗人数1.2 年平均在岗职工数1.2.1 其中：执业（助理）医师数1.2.1.1 其中：高级职称数1.2.1.2 本科及以上学历数1.2.2 注册护士数1.2.2.1 其中：大专及以上学历数1.3 离退休职工数2.1 医院建筑面积2.1.1 医疗业务用房面积（平方米）2.2 编制床位数2.3 年平均开放床位数3.1 诊疗人次数（万人）3.1.1 门急诊人次数（万人）3.2 出院人数（人）3.2.1 总住院床日数（人日）3.2.2 住院患者死亡人数3.2.3 住院患者感染人次3.2.4 外科出院人数（人）4.1 开展手术及操作的 种类 数量（根据手术操作分类（ICD-9-CM-3 ）编码统计）4.2 年手术量4.2.1 其中：住院手术例数4.2.2 传统手术例数4.2.3 微创（指内镜手术）手术例数4.2.4 放射介入手术例数4.2.5 心血管介入手术例数4.2.6 血液透析例数4.3 无菌手术感染例数5.1 入出院诊断符合率（ %）5.2 手术前后诊断符合率（ %）5.3 病理诊断与临床诊断的符合率（%）6.1 接收从上级医院转诊病人数6.2 接收从下级医疗机构转诊病人数6.3 向上级医院转诊病人数6.4 向下级医疗机构转诊病人数7.1 收治病种 种类 数量 （按《疾病分类与代码》（ GB/T14396-2001 ）中前 4 位亚类目统计）7.2 开展临床路径的病种数7.2.1 临床路径管理患者占出院患者比例7.2.2 临床路径入径率7.2.3 临床路径完成...