十八项核心制度分项解读一、二、首诊负责制度1、首诊医生和首诊科室上级医生2、三次未明确诊断3、首诊科室组织会诊疑难讨论4、未明确收治科室首诊医师负责到底写好病历，紧急处置后会诊5、确系他科疾病不得私自涂改科别不得让患者退号重新挂号二、三级查房制度1、科主任、（副）主任医师：每周至少查房 1 次主治医师： 每 3 天至少查房 1 次住院医师： 每天至少查房 2 次2、入院查房：住院医师2 小时内，一级查房主治医师48 小时内，二级查房主任医师1 周内，三级查房3、危重患者：主任医师病危通知当天起 连续 3 天查房4、手术患者：主治或以上医师术后 3 天每天 查房5、出院、转院前患者：一般患者，二级查房危重、疑难患者，三级查房6、留观患者：住院医师半小时 内，一级查房主治医师24 小时内，二级查房主任医师急，重危病人即刻看三、会诊制度院内会诊由住院总及以上资质的医生担任，院外会诊由主治及以上医生担任。院内病房普通会诊： 住院医师填写会诊邀请单-----经专业组主治或以上医师审核 ----发出被邀医师在24 小时内会诊。院内病房急会诊： 发会诊单同时电话联系，被邀医师3 分钟内回电----确认后 10 分钟内赶到。院内急诊会诊：1、会诊要求采用电话通知。不需要重新挂号；2、一般病情的急诊患者 ----家属陪送相关诊室；无家属或行动不便的患者 -- 由工勤人员护送到诊室紧急危重病人-- 会诊被邀医师应在10 分钟内 到达；3、急会诊应由总住院医师及以上人员担任。干部保健病人会诊： 一般会诊由副主任及以上医师担任，急会诊由当班最高年资医师担任。院外会诊：请外院医生会诊和本院医生外出会诊，必须通过医务科或医院总值班进行联系。四、疑难、危重病例讨论制度1、患者入院 1 周以上 ，经三级查房仍诊断不明或者疗效较差的病例为疑难病例 ；患者来院时或住院治疗期间病情严重，危及生命者为危重病例。2、疑难病例应在入院 两周内 进行讨论，危重病例应在告病危后三日内进行讨论。3、疑难病例主任查房意见需包括“两点”：即症状、体征、实验室检查结果在 鉴别诊断 或治疗中的意义； 明确诊断 或治疗的途径、 措施和方法。4、危重病例讨论：要反映当前 主要矛盾、解决主要矛盾的途径、措施、方法。五、手术与有创操作分级管理制度1、根据风险性和难易程度不同，手术与有创操作由易到难分为一到四级，细分为 a/b 两等；2、《科室手术与有创操作分级表》至少每2 年更新一次；3、各...
