十八项核心制度分项解读一、二、首诊负责制度1、首诊医生和首诊科室上级医生2、三次未明确诊断3、首诊科室组织会诊疑难讨论4、未明确收治科室首诊医师负责到底写好病历,紧急处置后会诊5、确系他科疾病不得私自涂改科别不得让患者退号重新挂号二、三级查房制度1、科主任、(副)主任医师:每周至少查房 1 次主治医师: 每 3 天至少查房 1 次住院医师: 每天至少查房 2 次2、入院查房:住院医师2 小时内,一级查房主治医师48 小时内,二级查房主任医师1 周内,三级查房3、危重患者:主任医师病危通知当天起 连续 3 天查房4、手术患者:主治或以上医师术后 3 天每天 查房5、出院、转院前患者:一般患者,二级查房危重、疑难患者,三级查房6、留观患者:住院医师半小时 内,一级查房主治医师24 小时内,二级查房主任医师急,重危病人即刻看三、会诊制度院内会诊由住院总及以上资质的医生担任,院外会诊由主治及以上医生担任
院内病房普通会诊: 住院医师填写会诊邀请单-----经专业组主治或以上医师审核 ----发出被邀医师在24 小时内会诊
院内病房急会诊: 发会诊单同时电话联系,被邀医师3 分钟内回电----确认后 10 分钟内赶到
院内急诊会诊:1、会诊要求采用电话通知
不需要重新挂号;2、一般病情的急诊患者 ----家属陪送相关诊室;无家属或行动不便的患者 -- 由工勤人员护送到诊室紧急危重病人-- 会诊被邀医师应在10 分钟内 到达;3、急会诊应由总住院医师及以上人员担任
干部保健病人会诊: 一般会诊由副主任及以上医师担任,急会诊由当班最高年资医师担任
院外会诊:请外院医生会诊和本院医生外出会诊,必须通过医务科或医院总值班进行联系
四、疑难、危重病例讨论制度1、患者入院 1 周以上 ,经三级查房仍诊断不明或者疗效较差的病例为疑难病例 ;患者来院时或住院治疗期间病情严重,危及生命者为危重病例