十四项护理核心制度2 十四项护理核心制度目 录1、护理质量管理制度 2、病房管理制度3、抢救工作制度 4、分级护理制度5、护理交接班制度 6、查对制度7、给药制度 8、护理查房制度9、患者健康教育制度10、护理会诊制度11、病房一般消毒隔离管理制度12、护理安全管理制度13、护理差错、事故报告制度 14、术前患者访视制度3 护理质量管理制度1、医院成立护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准的制定并对护理质量实施控制与管理。2、护理质量实行护理部、病区二级控制和管理。（1）病区护理质量控制组 ( 一级护理质控 ) ：由 2— 3 人组成，病区护士长参加并负责。 按照质量标准对护理质量实施全面控制， 及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量问题进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报护理部。4 （2）护理部护理质量控制组( 一级护理质控 ) ：由 8— 10人组成， 护理部主任参加并负责。 每月按护理质量控制项目有计划、 有目的、有针对性的对各病区护理工作进行抽查，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。3、各级质控组每月按时上报检查结果，护理部负责对全院检查结果进行综合评价， 对护理质量存在的问题进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。4、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，护理质量管理委员会会议每年1—— 2 次，全院护理质量讲评分析会每季度一次。5、护理工作质量检查考评结果作为科室护理质量管理的考核内容。病房管理制度1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，全体医护人员参与。2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。 责任护士及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻，病房内不准吸烟。5 4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。7、...
