口腔颌面外科试题1、 患者，女， 19 岁。主诉：上前牙外伤3 小时现病史： 3 小时前奔跑时与他人相撞，当时感觉上前牙痛，触碰时加重， 牙松动， 有伸长感，牙龈出血，上唇肿胀。检查：上唇肿胀，并逐渐加重，右上中切牙处可见粘膜下淤血。11 龈沟出血，叩痛（++），松动 I 度，牙髓活力测试无反应，牙无明显的移位。X 线片示： 11 牙周膜增宽，牙槽骨无异常。病例分析：（1） 主诉疾病的诊断（2） 诊断依据（3） 鉴别诊断（4） 治疗设计【参考答案】（1）主诉疾病的诊断①11 脱位②上唇粘膜挫伤（2）诊断依据①局部外伤史②上唇肿胀，黏膜下淤血③11 叩痛（ ++），松动 I 度； X 线片示：牙周膜增宽（3）鉴别诊断牙槽突骨折：如为骨折，检查患牙时，邻近数牙及骨折片随之移动。（4）治疗设计：①上唇冷敷。② 11 固定 3~4 周。③确定牙髓坏死后行根管治疗。2、 患者，男， 18 岁主诉：上前牙外伤后牙齿变短半小时现病史：半小时前骑自行车不慎摔倒，嘴唇先着地，发现牙齿变短，但不松动。既往史：否认有全身系统性疾病、传染性疾病及药物过敏史等。检查： 11 、21 牙龈红肿，龈沟渗血，牙冠完整，内倾，但比邻牙短2mm，叩痛（ ++），松动（ +）。中切牙开合。上唇粘膜红肿，约有1cm长的裂口，渗血。X 线片示： 11、21 根尖周膜间隙消失，未见根折线，38、48 地位垂直阻生，龈瓣红，水肿，覆盖咬合面远中，盲袋无分泌物。病例分析：（1）：诊断（2）：诊断依据（3）：主诉疾病的治疗原则（4）：全口其他疾病的治疗原则【参考答案】（1）主诉疾病的诊断①11,21 嵌入性脱位；上唇挫裂伤。②非主诉疾病的诊断：38，48 冠周炎。（2）主诉疾病的诊断依据：①患牙有外伤史，11,21 牙龈红肿，龈沟渗血，牙冠完整，内倾，但比邻牙短2mm，叩痛（ ++），松动（ +）。中切牙开牙合。②上唇粘膜红肿，约有1cm长的裂口，渗血。③X 线片示： 11,21 根尖周膜间隙消失，未见根折线。（3）非主诉疾病的诊断依据：38,48 低位垂直阻生， 龈瓣红、 水肿， 覆盖咬合面远中，盲袋无分泌物。（4）主诉疾病治疗原则：①局麻下复位、固定。②局麻下行上唇挫裂伤缝合。③观察牙髓症状，酌情行根管治疗。（5）全口其他疾病的治疗设计：38,48 龈瓣切除术。3、 患者，男， 20 岁主诉：左下后牙痛3 天伴左侧颌下肿胀1 天余现病史：约3 天前患者左下后牙出现疼痛，1 天前左侧下颌下出现肿胀，并伴有剧烈疼痛，口服消...
