口腔科医院感染管理质量评价细则1 / 7 十、口腔科医院感染管理质量评价细则（100）项目评估要素分值评分方法得分感染管理监控1. 组织结构：科内有医院感染控制小组，小组人员职责、分工明确。2. 对于科室医院感染反馈存在问题有分析、改进措施、追踪检查记录。3. 相关政策法规的培训：贯彻卫生部下发的相关文件及学习记录。①卫生部文件《消毒技术操作规范》、《医院感染管理办法》；②《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》（2005 年5 月）；③《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行）卫医发[2004]108 号4. 建立健全规章制度及操作指引①口腔感染控制业务学习制度；②标准预防制度，个人防护制度，洗手制度，已知传染病患者的特殊防护制度和措施；③一次性无菌物品管理制度，口腔专科消耗性器材的控感管理制度；④重复使用器械的感染控制管理制度，口腔诊疗器械消毒灭菌质量监控制度，灭菌监控制度；⑤诊疗中感染控制制度；⑥诊疗区域环境消毒管理制度，每日、每周、每月环境消毒制度；⑦职业暴露处理及暴露后预防制度，锐器管理制度⑧综合治疗台消毒制度，水路消毒制度（过滤水路的维护制度），下水道消毒制度；⑨环境卫生学监测制度；⑩化学消毒剂使用与监测制度；○11 医疗废物管理制度；○12 特殊器械、材料的消毒灭菌制度：手机、模型（阴模、阳模）的消毒制度；○13 口腔专科医院应提供：医院感染报告制度，医院感染漏报奖惩制度。20 查看文件、资料及学习记录，缺一项扣 1分口腔科医院感染管理质量评价细则2 / 7 5. 从事口腔诊疗器械的消毒人员必须培训上岗。6. 口腔专科护理人员应定期参加市级及以上的培训学习。布局与设备1. 诊疗区域布局合理，按功能分区：诊疗区、技工室、清洗消毒区、候诊区、生活区。2. 诊疗区域环境整齐，通风良好，牙椅间以屏障相隔或采用独立单间，单位牙椅面积不少于3×3m2，按四手操作布局设计；诊疗室地面、墙面、天花板应采用光滑无孔隙、易清洁、防水防火、防尘材料，设计上不留不可视区。3. 应有无菌物品、清洁物品贮存柜。器械回收盒、医疗废物包装容器（袋）锐器盒放置合理。4. 洗手池数目与牙椅数目比例为1:1 ，洗手设施完善，包括感应式或脚踏式水龙头、流动水、清洁剂、干手设施（纸巾、干手机、毛巾）等，有手卫生指引。诊室内洗手池保持清洁。5. 综合治疗台牙椅水路可选用独立水源或过滤式装置，或带有自动水汽消毒控制设备。 污水接入医院污水无公害...
