宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档口腔组织病理学 —— 第十二章牙周组织病第一节牙龈病分为两类，即 牙菌斑性牙龈病 和非菌斑性牙龈病损。最为多见的一种为慢性龈炎，主要是由口腔内菌斑引起牙龈组织的非特异性炎症，无深部牙周组织的破坏。一、慢性龈炎和龈 増生的病理变化（一）慢性龈炎1.定义最为普遍，主要局限于牙龈组织的边缘部位，又称之 为边缘性龈炎 ，当炎症主要局限于牙龈乳头时，则称为牙龈乳头炎 。2.病理变化主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞（主要是T 淋巴细胞）。胶原纤维大多变性或丧失。3.慢性龈炎的病理类型（1）炎症水肿型： 牙龈的纤维结缔组织 水肿明显 ，其间有大量淋巴细胞 ,中性粒细胞浸润，还可见 少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血。（2）纤维增生型 ：上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细 血管增生不明显 ，其炎症成分比水肿型为少。总结：两型炎症均只局限于牙龈组织内，其深部的牙周膜与牙槽骨均未见明显变化。 炎症水肿型类似于炎症肉芽组织；纤维增生型类似于瘢痕组织。（二）牙龈增生1.定义又称增生性龈炎 。主要由全身性因素引起（包括月经期、青春期、宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档妊娠性及苯妥英性药物性龈炎），常合并有局部菌斑感染，而呈现为炎症性的增生。2.病理变化龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生 ，粗大的胶原纤维束类似 瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿，变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。一般炎症不明显。二、剥脱性龈病损所谓的剥脱性龈炎 并不是一种独立性的疾病，而是多种疾患在牙龈的表征，其中包括类天疱疮、扁平苔藓、天疱疮、红斑狼疮或其他大疱性疾病。镜下剥脱性龈病损可分为疱型与苔藓型 。疱型是上皮与结缔组织间形成基底下疱，结缔组织内有明显的炎症，病变同良性黏膜类天疱疮。如果在上皮内形成上皮内疱，则病变同天疱疮。苔藓型者，上皮萎缩，基底细胞水肿，基底层附近常见胶样小体，病变符合于疱性或萎缩性扁平苔藓。第二节牙周炎 ※牙周炎是发生在牙支持组织上的炎症性感染性疾患。是细菌微生物与宿主之间相互作用的结果。牙周组织破坏是有 口腔细菌感染 作为始动因子，引发的初期炎症过程；宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档宿主...
