附件 1黔西县中小学教学名师（或骨干教师）推荐表任教学校铁 石 乡 安 乐 小 学推荐类别骨 干 教 师任 教 学 段 及 学 科小 学 语 文现任专业技术职务小学一级教师黔西县教育局制二○一三年三月填表说明1、本表统一采用电脑打印，不接收手写表
请按要求如实填写
2、封面“推荐类别”一栏系指“骨干教师”或“教学名师”
3、本表中“自我评价”一栏及此栏以前各部分由被推荐人本人填写；以后各栏由被推荐人所在学校和所在中心校填写
4、第 1 页及表中“任教学段”指小学、初中或高中
5、此表可复印填报
姓名性别女民族汉出生年月1983 年11 月政治面貌参加工作时间2005 年09 月教龄8 年是否特级教师否何级骨干教师任教学科及学段小学语文职称职务小学一级教师任职时间2009 年11 月申报专业音乐最后毕业学校毕节学院毕业时间2009 年1 月专业语文教育学制3 年学位任现职以来进修培训情况2009 年 11 月参加毕节地区中小学班主任培训考核合格
2011 年 12 月参加贵州省中小学教师继续教育培训考试成绩合格
何时何地受何种奖励或处分2010 年度荣获铁石乡优秀班主任主要工作经历时间工作或学习单位证明人×年 9 月至×年 7 月就读于黔西师范一般填校长×年 9 月至年 7 月在林泉镇石山小学代课一般填校长×年 9 月至×年 7 月在铁石乡铁盔小学任教一般填校长×年 9 月至今在铁石乡安乐小学任教一般填校长教学研究成果成果、专著或教材名称发表刊物（何年何月何期）获何种奖励本人排名主讲公开课、学术讲座等情况何级教育行政部门组织时间内容次数铁石中心校5 月 16 日公开课《画家乡》1优质课教学评比获奖情况省级（时间、内容、等次）市级（时间、内容、等次）县级、乡（校）（时间、内容、等次）承担或参加培训情况国培计划省培计划市、县、乡、校级培训时间内容（注明承担或参加）次数时间内容（注
