浙江医院文件编号制定单位名称页数 /总页数1/2SOP-101173-023护理部听诊胎心音技术标准作业程序版本2017-08-A1. 目的 ：监测胎儿在子宫内的情况。2. 范围： 适用于女性妊娠满16 周及以上，用多普勒胎心仪，听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160 次/ 分。 ?3. 权责全体护理人员：严格执行该项标准作业程序。临床相关科室护士长：对该项标准作业程序进行管理，同时做好科室员工培训工作，并检查督促制度落实和持续改进。护理部：负责对该项标准作业程序进行解释、培训、检查和完善。4. 定义 ：无5. 作业内容：听诊胎心音前的准备素质要求（仪表、态度）规范洗手，修剪指甲用物准备及质量检查检查床， 多普勒胎心仪， 听筒或听诊器， 耦合剂或湿棉棒， 带秒针的钟 （表），清洁纸巾，快速手消毒液，屏风等携用物至病人床边查对病人床号、姓名，了解孕妇目前状况：如孕周，胎次，胎方位，胎动情况；了解有无合并症并发症及治疗情况，是否对耦合剂过敏。评估孕妇自理能力，合作程度。局部皮肤情况。向病人解释文件编号制定单位名称页数 /总页数2/2SOP-101173-001护理部听诊胎心音技术标准作业程序版本2017-08-A再次查对床号、姓名。协助孕妇取平卧位，双腿伸直。注意隐私，适当暴露腹部，冬季注意保暖。触清胎方位，判断胎背位置。四部触诊法第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周期是否相符。后以两手指腹相对交替轻推，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。第三步：检查者右手拇指与其他4 指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。若可推动则未衔接。第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。听诊步骤涂耦合剂与孕妇腹部皮肤或涂耦合剂于多普勒胎心仪探头将多普勒胎心仪探头置于适当位置（胎背）：1）枕先露 ?位于孕妇脐部下方...
