一、标准配伍型(B 型题 )(2 小题 ,共 7.0 分 )(3 分)[1] A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管肺癌E、变态反应性肺浸润(1)多发生于中老年人,以慢性咳嗽咳痰为主,并发喘息,病程迁延,两肺有干湿啰音( ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽,常痰中带血,支气管解痉药物治疗效果欠佳( ) (3)发热、咳嗽、喘鸣,肺部X 线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影( ) (4 分)[2] A、选择性抑制炎症细胞释放介质B、抑制胆碱能受体,降低迷走神经兴奋性C、增强平滑肌细胞βD、抑制磷酸二酯酶,减少cAMP 的水解E、激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP 含量增加(1)β( ) (2)色甘酸二钠( ) (3)茶碱类药物( ) (4)糖皮质激素( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题 )(3 小题 ,共 9.0 分 )(3 分)[1] 男, 16 岁,反复阵发性干咳2 年,寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音,肺功能 FEV/FVC 为预计值的60%,IgE 水平正常;缓解期肺部无体征,肺功能正常。(1)最可能的诊断是( ) A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管淋巴结核(2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施( ) A、胸部照片B、肺功能弥散试验C、血气分析D、支气管镜检查E、吸入支气管扩张剂后再作FEV(3)下列哪项治疗较为合适( ) A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B、氨茶碱 +皮质激素C、色甘酸二钠 +二丙酸氯地米松气管吸入D、抗生素 +色甘酸二钠E、氧疗 +氨茶碱(3 分)[2] 男, 15 岁,受凉后咽痛、干咳、低热乏力2 周,近日感纳差,四肢肌肉痛。X 线显示下肺部多形态的浸润影,呈节段性分布。(1)还应作哪项检查最有助于诊断( ) A、冷凝试验B、肝功能C、痰培养D、血常规E、OT 试验(2)该患者血常规:WBC 6.5 ×10/L ,N 0.75 ,L 0.25 ,痰培养为口腔正常菌群;冷凝集试验确定效价为1:45。诊断应为( ) A、肺炎球菌肺炎B、肺结核C、肺炎支原体肺炎D、军团菌肺炎E、病毒性肺炎(3)治疗首选药物是( ) A、青霉素B、红霉素C、病毒唑D、利福平E、氨苄青霉素(3 分)[3] 男性, 56 岁,咳嗽、咳痰1 个月, 伴午后低热,体温37.5℃,乏力、盗汗, 2 天前出现咯血,每天约 4~5 口,查体:右上肺可闻及少许湿啰音,余未见异常,胸片示右上肺斑片影,血常规检查 WBC 11 ×10/L。(1)最可能的诊断是( ) A、肺炎B、肺气肿C、肺脓肿D、慢性支气管炎E、继发性肺结核(2)需采取的...