1 / 10呼吸系统一、普通感冒：1、症状：鼻咽部卡他症状为主。咽干咽痒或灼烧感，喷嚏流涕、鼻塞，少量咳嗽，无发热及全身症状。 或仅有低热， 不适， 轻度畏寒， 头痛。如无并发症， 5-7天痊愈。2、PE：无发热或有低热，鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。3、Lab：血常规：病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌性感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。病原学检查： 可用免疫荧光法、 酶联免疫吸附检测法、 血清学诊断和病毒分离鉴定等方法确定病毒德类型，区别病毒和细菌感染。 细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。4、并发症：急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、部分患者可以继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。二、急性气管 -支气管炎：1、症状：常有急性上呼吸道感染症状。全身症状较轻，可有发热，38 摄氏度左右，咳嗽咳痰， 先干咳或少量粘液性痰， 随后粘液脓性痰、 痰量增多、 咳嗽加剧。可连续 2-3 周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。2、PE：体征不多，呼吸音正常，可在两肺闻及散在干湿性罗音，罗音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。3、Lab：血常规：白细胞计数和分类多无明显改变，细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增多。 痰培养可发现致病菌。 X 线胸片检查， 多表现正常或仅有肺纹理增粗。三、肺炎：大叶性肺炎 即肺泡性肺炎： 炎症经肺泡→肺泡间孔 （Cohn 孔） →肺泡→肺段→肺叶，以肺泡腔病变为主， 常见致病菌为肺炎球菌。 X 线显示节段性片状密度增高影。小叶性肺炎 即支气管性肺炎（ bronchopneumonia）：炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡，多继发于其他疾病：支气管炎、支气管扩张等。X 线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影间质性肺炎 以肺间质为主的炎症， 累及支气管壁和支气管周围， 有肺泡壁增生及间质水肿。 X 线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影。（一）症状：多有淋雨、疲劳、醉酒、上呼吸道病毒感染等诱因。起病多急骤，寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛（五联征）。发热：高热、伴寒战，可呈稽留热，全身肌肉酸痛；咳嗽咳痰：痰少，可带血丝或呈铁锈色痰；胃肠道反应可类似急腹症；感染严重时可出现休克、ARDS 及神经症状。既往是否同一部位患过肺炎（与肺癌引起的阻塞性肺炎鉴别）。鉴别诊断：2 / 101.肺结核：起病隐匿，干咳或咯血，少痰，消瘦，午后...
