1 / 10呼吸系统一、普通感冒:1、症状:鼻咽部卡他症状为主
咽干咽痒或灼烧感,喷嚏流涕、鼻塞,少量咳嗽,无发热及全身症状
或仅有低热, 不适, 轻度畏寒, 头痛
如无并发症, 5-7天痊愈
2、PE:无发热或有低热,鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血
3、Lab:血常规:病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低,淋巴细胞比例升高
细菌性感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象
病原学检查: 可用免疫荧光法、 酶联免疫吸附检测法、 血清学诊断和病毒分离鉴定等方法确定病毒德类型,区别病毒和细菌感染
细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药
4、并发症:急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、部分患者可以继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等
二、急性气管 -支气管炎:1、症状:常有急性上呼吸道感染症状
全身症状较轻,可有发热,38 摄氏度左右,咳嗽咳痰, 先干咳或少量粘液性痰, 随后粘液脓性痰、 痰量增多、 咳嗽加剧
可连续 2-3 周,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎
2、PE:体征不多,呼吸音正常,可在两肺闻及散在干湿性罗音,罗音部位不固定,咳嗽后可减少或消失
3、Lab:血常规:白细胞计数和分类多无明显改变,细菌感染较重时,白细胞总数和中性粒细胞增多
痰培养可发现致病菌
X 线胸片检查, 多表现正常或仅有肺纹理增粗
三、肺炎:大叶性肺炎 即肺泡性肺炎: 炎症经肺泡→肺泡间孔 (Cohn 孔) →肺泡→肺段→肺叶,以肺泡腔病变为主, 常见致病菌为肺炎球菌
X 线显示节段性片状密度增高影
小叶性肺炎 即支气管性肺炎( bronchopneumonia):炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡,多继发于其他疾病:支气管炎、支气管扩张等
X 线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影间质性肺炎 以肺间质为主的炎症, 累及支气管壁和支气管周围, 有肺泡壁增生及间