. . . 咳嗽（急性支气管炎）优势病种诊疗方案（急诊科 2015 年）病名：咳嗽中医病名：咳嗽病西医病名：急性支气管炎急性支气管炎是由生物、 物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管 - 支气管黏膜炎症。多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感。临床症状主要为咳嗽和咳痰。 常发生于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。急性支气管炎属于中医“咳嗽病”范畴。一、诊断（一）疾病诊断1 、中医诊断：(1) 咳逆有声，或伴咽痒咳痰。(2) 外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。(3) 内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。2、西医诊断：（1）发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。（2）肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。（3）血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。（4）胸部 X线检查正常，或有肺纹理增粗。（5）病程一般为自限性，全身症状3～5 天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续 2～3 周才消失。. . . （6）应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。（二）证候诊断(1) 风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。舌苔薄白，脉浮紧。(2) 风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。(3) 风燥伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。(4) 痰热郁肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。(5) 肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。（6）痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。舌苔白腻，脉滑。（7）肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红，少苔，脉细数。二、诊疗方案（一）辨证选择中药汤剂或中成药。1. 风寒袭肺治法：疏风散寒，宣肺止咳。处方：三拗汤合止嗽散加减 （止嗽散中桔甘前， 荆陈紫菀百部研，诸般咳嗽凭加减，姜汤调下约三钱。 ）麻黄 10 克、杏仁 10 克、荆芥10 克、白前 10 克、桔梗 10 克、陈皮 12 克、紫菀 10 克、百部 12 克、枳壳 12 克、甘草 6 克。2. 风热犯肺. . . 治法：疏风清热，宣肺止咳。处方：桑菊饮（桑菊饮桔梗翘...
