问病史体查材料课件目录• 问病史• 体查材料• 常见疾病症状与体征• 病例分析问病史01姓名确保记录患者的真实姓名。性别了解患者的性别，可能影响某些疾病的发病风险和表现。年龄了解患者的年龄，有助于判断病情和推荐治疗方案。出生日期有助于确定患者的年龄和生长发育状况。患者基本信息采集01症状描述详细询问患者所出现的症状，如疼痛、发热、咳嗽、呼吸困难等。02症状持续时间了解症状出现的时间，有助于判断病情的严重程度和病程。03症状变化询问症状的变化情况，如是否加重或缓解，有助于评估治疗效果。患者主诉采集家族成员健康状况01了解患者家族成员的健康状况，有助于发现家族遗传性疾病的风险。02家族成员疾病史询问患者家族成员是否有类似疾病或特定疾病史，如癌症、心脏病等。03家族成员死亡原因了解家族成员的死亡原因，有助于评估患者的健康风险。患者家族史采集用药过敏史了解患者是否有药物过敏史，以避免过敏反应的发生。当前用药情况询问患者是否正在服用药物，包括处方药和非处方药。用药效果询问患者所服用的药物是否有效，有助于医生调整治疗方案。患者用药史采集询问患者是否有食物过敏史，如对海鲜、花生等过敏。食物过敏药物过敏其他过敏源了解患者是否有药物过敏史，如对青霉素、头孢菌素等药物过敏。询问患者是否对其他物质过敏，如尘螨、花粉等。030201患者过敏史采集体查材料02体温是评估人体健康状况的重要指标之一，通过测量体温可以了解人体是否存在发热或体温异常情况。在体查中，通常使用水银温度计或电子温度计测量体温。测量时应注意将温度计放在腋下或口腔中，保持静止不动，等待一定时间后再读取数据。正常体温范围在 36.1℃-37℃ 之间，超过37℃ 可判断为发热。体温测量VS血压是评估心血管系统健康的重要指标，通过测量血压可以了解人体的血压水平和变化情况。在体查中，通常使用血压计测量血压，包括收缩压和舒张压。测量时应注意让患者休息片刻，然后将血压计的袖带缠绕在患者的上臂，听诊器放在肱动脉处，缓慢充气并放气，读取数据。正常血压范围为收缩压 90-140mmHg ，舒张压 60-90mmHg 。血压测量心率是评估心脏功能的重要指标之一，通过测量心率可以了解心脏的跳动次数和规律。在体查中，通常使用听诊器或心电图机测量心率。测量时应注意让患者休息片刻，然后将听诊器放在患者的心脏部位，听诊心跳声，或通过心电图机记录心电图波形。正常心率为 60-100 次 / 分钟。心率测量呼吸频...
