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问病史体查材料课件目录• 问病史• 体查材料• 常见疾病症状与体征• 病例分析问病史01姓名确保记录患者的真实姓名。性别了解患者的性别,可能影响某些疾病的发病风险和表现。年龄了解患者的年龄,有助于判断病情和推荐治疗方案。出生日期有助于确定患者的年龄和生长发育状况。患者基本信息采集01症状描述详细询问患者所出现的症状,如疼痛、发热、咳嗽、呼吸困难等。02症状持续时间了解症状出现的时间,有助于判断病情的严重程度和病程。03症状变化询问症状的变化情况,如是否加重或缓解,有助于评估治疗效果。患者主诉采集家族成员健康状况01了解患者家族成员的健康状况,有助于发现家族遗传性疾病的风险。02家族成员疾病史询问患者家族成员是否有类似疾病或特定疾病史,如癌症、心脏病等。03家族成员死亡原因了解家族成员的死亡原因,有助于评估患者的健康风险。患者家族史采集用药过敏史了解患者是否有药物过敏史,以避免过敏反应的发生。当前用药情况询问患者是否正在服用药物,包括处方药和非处方药。用药效果询问患者所服用的药物是否有效,有助于医生调整治疗方案。患者用药史采集询问患者是否有食物过敏史,如对海鲜、花生等过敏。食物过敏药物过敏其他过敏源了解患者是否有药物过敏史,如对青霉素、头孢菌素等药物过敏。询问患者是否对其他物质过敏,如尘螨、花粉等。030201患者过敏史采集体查材料02体温是评估人体健康状况的重要指标之一,通过测量体温可以了解人体是否存在发热或体温异常情况。在体查中,通常使用水银温度计或电子温度计测量体温。测量时应注意将温度计放在腋下或口腔中,保持静止不动,等待一定时间后再读取数据。正常体温范围在 36.1℃-37℃ 之间,超过37℃ 可判断为发热。体温测量VS血压是评估心血管系统健康的重要指标,通过测量血压可以了解人体的血压水平和变化情况。在体查中,通常使用血压计测量血压,包括收缩压和舒张压。测量时应注意让患者休息片刻,然后将血压计的袖带缠绕在患者的上臂,听诊器放在肱动脉处,缓慢充气并放气,读取数据。正常血压范围为收缩压 90-140mmHg ,舒张压 60-90mmHg 。血压测量心率是评估心脏功能的重要指标之一,通过测量心率可以了解心脏的跳动次数和规律。在体查中,通常使用听诊器或心电图机测量心率。测量时应注意让患者休息片刻,然后将听诊器放在患者的心脏部位,听诊心跳声,或通过心电图机记录心电图波形。正常心率为 60-100 次 / 分钟。心率测量呼吸频...

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