糖尿病眼底病变张承芬课件CATALOGUE目录• 糖尿病眼底病变概述• 糖尿病眼底病变的症状与体征• 糖尿病眼底病变的诊断与评估• 糖尿病眼底病变的治疗与管理• 糖尿病眼底病变的预防与控制• 糖尿病眼底病变的最新研究进展糖尿病眼底病变概述01糖尿病眼底病变是指糖尿病引起视网膜微血管病变，进而导致视力受损甚至失明的眼部疾病。糖尿病眼底病变可分为非增生期和增生期，非增生期包括视网膜微血管异常、渗出、出血等，增生期则出现纤维血管增殖、玻璃体机化等。定义与分类分类定义发病机制糖尿病眼底病变的发病机制主要与高血糖引起的视网膜微血管内皮细胞损伤、血 - 视网膜屏障破坏、血管通透性增加等有关。病理生理长期高血糖导致视网膜血管基底膜增厚、内皮细胞受损、血流动力学异常等，进而引发视网膜微血管病变，出现渗出、出血、水肿等症状。发病机制与病理生理糖尿病眼底病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，在糖尿病患者中的发病率较高，且随着病程延长和血糖控制不佳，发病率逐渐升高。流行病学糖尿病眼底病变的危险因素包括长期高血糖、高血压、高血脂、病程较长、遗传因素等，其中长期高血糖是最主要的危险因素。危险因素流行病学与危险因素糖尿病眼底病变的症状与体征02早期症状与体征患者可能首先感觉到视物模糊或视力下降，特别是在夜间或光线较强的情况下。患者可能会觉得看到的物体形状发生扭曲，如直线看起来弯曲。患者可能发现视野中有一部分看不见或模糊，尤其是正前方的东西。患者可能会感觉到眼睛前面有闪光或亮点，通常在闭眼时出现。视力下降视物变形视野缺损闪光感视网膜出血视网膜水肿新生血管形成牵拉性视网膜脱离病程发展中的症状与体征01020304随着病情发展，患者可能出现视网膜出血，表现为眼前有红色遮挡或视物有黑点、黑线。视网膜可能会肿胀，导致视物模糊。在病变严重时，视网膜上可能出现新的血管，可能导致出血和视力丧失。长期病变可能导致视网膜与眼球壁分离，严重影响视力。长期高血糖可能导致晶状体混浊，影响视力。白内障部分患者可能出现眼压升高，导致眼睛胀痛、视野变窄。青光眼高血糖可能损伤视神经，导致视力下降甚至失明。神经病变长期糖尿病可能导致全身血管病变，影响血液循环，加重眼部病变。全身血管病变并发症的症状与体征糖尿病眼底病变的诊断与评估03荧光素眼底血管造影了解眼底血管病变程度和范围，对病变进行定量和定性分析。眼底镜检查观察眼底血管病变情况，包括微血管瘤、...
