初级药师中药药理学VIP免费

中药药理学第一单元中药药理学的基本理论与基础知识一、中药药性理论的现代研究1.中药四性（四气）的现代研究（1）对植物神经系统功能的影响寒证患者：交感神经–肾上腺系统功能偏低，植物神经平衡指数偏低表现为：唾液分泌量多、心率减慢、基础体温偏低、血压偏低、呼吸频率减慢热证患者：交感神经–肾上腺系统功能偏高，植物神经平衡指数偏高（2）对内分泌系统功能的影响温热药促进：下丘脑–垂体–肾上腺轴下丘脑–垂体–甲状腺轴下丘脑–垂体–性腺轴寒凉药抑制（3）对基础代谢的影响寒凉药或温热药可通过影响垂体–甲状腺轴功能和细胞膜钠泵（Na+，K+–ATP酶）活性，而纠正热证或寒证异常的能量代谢。“甲低”阳虚证模型动物体温降低，产热减少，温热药附子、肉桂→兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴→纠正体温变化“甲亢”阴虚证模型动物，产热增加，饮水量增加、尿量减少、血浆粘度增高，能量消耗增加，导致体重减轻，龟甲→降低T3和T4值（4）对中枢神经系统功能的影响寒凉药→中枢抑制；温热药→中枢兴奋中枢作用机制:调节中枢神经递质有关寒证大鼠：痛阈值和惊厥阈值升高→中枢抑制热性药→增加NA含量，降低5-HT含量→中枢兴奋热证大鼠：痛阈值和惊厥阈值降低→中枢兴奋寒性药→减少脑内NA、DA合成（抑制酪氨酸羟化酶），增高5-HT→中枢抑制（5）寒凉药的抗感染及抗肿瘤作用2.中药五味的现代研究3.对中药毒性的现代认识（1）急性毒性反应中枢神经系统：马钱子、川乌、草乌、附子、雪上一支蒿、细辛、生天南星、黄药子、苦豆子心血管系统：含乌头碱类药物、含强心苷的药物：蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃、北五加皮呼吸系统：苦杏仁、桃仁、郁李仁、枇杷仁、白果、商陆肾毒性：斑蝥、木通、马兜铃、粉防己、延胡索、钩藤造血系统：洋金花、芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤、穿琥宁（2）长期毒性反应以肝、肾、胃肠的发生率最高，其次是心肌、骨髓、肺、中枢神经、内分泌腺体。（3）过敏反应（4）三致作用（致畸胎、致突变、致癌）雷公藤、槟榔、款冬花、千里光、石菖蒲、广防己、关木通、马兜铃、细辛、土荆芥、雄黄、砒霜、土贝母、野百合第二单元解表药五味入经成分药理作用辛肝脾肺挥发油苷类生物碱解表化湿，开窍，行气健胃酸肝脾肺有机酸鞣质抗菌、抗炎或使组织蛋白沉淀凝固，保护创面甘肝脾肺糖类蛋白质氨基酸苷类补养机体，提高免疫力、抗病力咸肝肾碘和钠、钾、钙、镁等无机盐痰核，痞块，大便燥结苦肝生物碱苷类抗菌、抗炎、解热、泻下，大部分毒性药理作用:发汗促进发汗；解热；抗病原微生物；镇痛、镇静；抗炎；调节免疫麻黄功效：发汗解表宣肺平喘利水消肿（1）发汗：麻黄水煎剂、挥发油、麻黄碱机制：阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收（2）平喘：麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油麻黄碱平喘的特点：其化学性质稳定，口服有效；起效较慢；作用温和；作用维持时间持久。（3）利尿：D-伪麻黄碱（4）解热、抗炎：麻黄挥发油（5）镇咳、祛痰：麻黄碱、萜品烯醇→镇咳；麻黄挥发油→祛痰现代应用：感冒、支气管哮喘、低血压状态、鼻塞。不良反应：麻黄碱不得与咖啡因配伍使用。柴胡功效：疏散退热舒肝解郁升阳透疹（1）解热：柴胡皂苷、皂苷元A、挥发油（2）抗病原微生物：柴胡注射液、柴胡水提取物（3）抗炎：柴胡皂苷、柴胡挥发油→降低毛细血管通透性；抑制白细胞游走；抑制肉芽组织增生（4）促进免疫功能：柴胡多糖、柴胡热水提取物（5）镇静、镇痛、镇咳：柴胡煎剂、总皂苷、柴胡皂苷元（6）保肝、利胆、降血脂保肝：柴胡、柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇利胆：柴胡水浸剂和煎剂降血脂：柴胡皂苷→降低甘油三酯现代应用：发热、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、咳嗽、高脂血症。桂枝功效：发汗解肌温通经脉（1）扩张血管促发汗（2）解热、镇痛：桂枝煎剂（3）抗炎、抗过敏：桂枝煎剂、挥发油；现代应用：预防流行性感冒、风湿性关节炎、低血压症。葛根功效：升阳解肌透疹止泻除烦止渴（1）解热：黄酮类，葛根素作用较突出。（2）降血糖：葛根素葛根素→抑制醛糖还原酶→防治糖尿病并发症。（3）抗心律失常：葛根乙醇提取物、黄豆苷元（4）抗心肌缺血：葛根总黄酮、葛根素现代应用...