1、淋巴管瘤一、定 义 淋巴管瘤(1ympharmgioma)由增生和扩张的淋巴管所形成,分为深、浅两型。深型淋巴管瘤是可以压缩的囊肿,被称为海绵状淋巴管瘤或囊肿性淋巴管瘤。淋巴管瘤与血管瘤混合在一起被称为血管淋巴瘤。 二、临床表现 如发生于舌部的深型淋巴管瘤,则形成巨舌,舌体表面可见大小不等团块状肿物,可为淡红色或灰白色半透明状。舌部浅型淋巴管瘤或其他部位浅型淋巴管瘤可为正常皮肤色或淡黄色、粉红色,也可有毛细血管扩张现象,皮表呈小米至黄豆大水疱,不规则聚集成群,水疱壁较厚,不易破裂。 三、治 疗 1.舌部深型淋巴管瘤 可采用激光组织间照射。在局麻下用 ND:YAG 激光光纤插入病灶内凝固病灶,能够取得独特疗效。按肿瘤的瘤体大小、部位、深浅来设定激光照射剂量。用连续 ND:YAG 激光,输出功率 10~20W,光斑直径 0.5mm,每点插入照射时间 1~2s,功率密度 1578~1980J/cm2,光纤可单点插入、扇形插入、周边多点插入组织内。小病灶一次可治愈,较大的病灶需分次治疗,每次治疗间隔 1~2 个月。表浅的瘤体可直接于表面照射,照射后见瘤体萎缩呈灰白色,逐渐出现周围组织水肿,48~72h 达最高峰,然后水肿逐渐消退。 2.表浅型淋巴管瘤用连续 ND:YAG 激光,输出功率 6~10W,光斑直径 0.5mm,对病灶进行点状凝固,点点相距 2~4mm。 术后护理:舌部病灶治疗后保持口腔清洁,前三天吃软食,口含华素片,靠近咽喉部的瘤体,激光治疗后应常规应用皮质类固醇类药物,以免发生喉水肿引起呼吸道阻塞。根据情况全身应用抗生素。 表浅型淋巴管瘤激光治疗术后,应保持创面清洁、干燥,外涂抗生素软膏或烫伤膏,1~2 周后形成痂皮,待其自行脱落。刨面较大者可于术后行 He-Ne 激光理疗,每个照射点照射 10~15min,可促进创面愈合。2、血管球瘤 1.定义血管球瘤(glomus tumor)是一种血管性错构瘤,起源于正常血管球或其他动静脉交通支的良性肿瘤。 2.临床表现与诊断 (1)单发型:直径小于 1cm,常发于四肢远端,特别是手指甲板下,表现为大小不一的粉红色或紫色结节。发生于指甲者,透过指甲可见蓝色区域。本病最重要的特征是局部疼痛,包括明显的自发痛或触痛,在气温下降时表现得更为敏感。 (2)多发型:较单发的小,为真皮深层的紫蓝色结节,数量多,可达数百个,分布广,一般无痛,可显性遗传。 3.治疗 (1)激光治疗:可选用 CO2 激光,输出功率 2~3W,打孔进入皮下或甲床直接凝固病灶...