第一章 风湿性疾病总论目录第一节 概述第二节 分类第三节 临床表现第四节 实验室检查第五节 治疗重点难点熟悉了解掌握现代风湿性疾病的概念结缔组织病的特点和风湿性疾病诊断要点风湿性疾病的分类和治疗原则概述第一节风湿性疾病（ rheumatic diseases ）是一组累及骨与关节及其周围软组织（如肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韧带和软骨等）及其他相关组织和器官的慢性疾病 包含 10 大类 100 余种疾病 病因多种多样 发病机制不甚明了，但多数与自身免疫密切相关 既可是某一局限性区域的病理损伤，也可是全身性的疾病风湿病性疾病大多数都有致残、致死的风险，给社会和家庭带来了沉重的经济负担风湿性疾病的疾病谱正在发生显著变化新的风湿病不断被认识，还有再加上许多新的治疗药物不断涌现内科学（第 9 版）一、风湿性疾病概述内科学（第 9 版）二、风湿性疾病的范畴和分类疾病分类疾病名称弥漫性结缔组织病类风湿关节炎、（系统性）红斑狼疮、（系统性）硬皮病、多肌炎 / 皮肌炎、抗磷脂综合征、系统性血管炎综合征（大动脉炎、结节性多动脉炎、肉芽肿性多血管炎等）等脊柱关节炎强直性脊柱炎、反应性关节炎、肠病性关节炎、银屑病关节炎、未分化脊柱关节病等退行性变（原发性、继发性）骨关节炎遗传、代谢和内分泌疾病相关的风湿病马凡综合征、先天或获得性免疫缺陷病；痛风、假性痛风；肢端肥大症、甲减、甲旁亢相关关节病等和感染相关的风湿病反应性关节炎、风湿热等肿瘤相关的风湿病A. 原发性（滑膜瘤、滑膜肉瘤等）； B. 继发性（多发性骨髓瘤、转移癌等）神经血管疾病神经性关节病、压迫性神经病变（周围神经受压、神经根受压等）、反射性交感神经营养不良等骨与软骨病变骨质疏松、骨软化、肥大性骨关节病、弥漫性原发性骨肥厚、骨炎等非关节性风湿病关节周围病变（滑囊炎、肌腱病等）、椎间盘病变、特发性腰痛、其他疼痛综合征（如纤维肌痛综合征）等其他有关节症状的疾病周期性风湿病、间歇性关节积液、药物相关的风湿综合征、慢性活动性肝炎等认真而详细的病史采集和体格检查，始终是确定诊断和进行鉴别诊断的重要依据采集病史时，除了骨、关节和肌肉疼痛这些最常见的症状外，还要询问肌肉骨骼系统以外的症状体格检查除一般内科系统体格检查外，还应进行皮肤、肌肉、脊柱关节的检查内科学（第 9 版）三、风湿性疾病的临床表现内科学（第 9 版） 类风湿关节炎强直性脊柱炎骨关节炎痛风性...
