TCD 各血管的辨别-位置 MCA(大脑中动脉)的确认 信号位置: 将探头置于颞窗,通常为中窗,探头方向大致与颞骨骨板垂直,很多情况下需将探头略指向额顶部,轻微移动探头并调整探头方向即可探及MCA的血流信号
取样深度常设在 50-55mm 范围,具体深度根据受检者头颅大小以及年龄因素做适当调整
血流方向和血流速度: MCA 的血流方向朝向探头,为正向频移
血流速度值一般在全脑血管中最高
频谱形态: 为颈内动脉系统波形,即收缩缝相对高尖,波形相对较宽大的前组循环频谱
音频信号特征:为颈内动脉系统音频表现,即音调较高尖,呈吹风样
MCA正常频 谱图 健康成人血流参数正常值 血管名 年龄 vp vd vm pi MCA <40 98+19
13 40~60 90
6+9 63
11 >60 83
9+15 35
19 大脑中动脉是易发生血循环障碍的脑动脉,对颅内高压,脑死亡,以及一些非特定义的脑血管功能障碍性疾病(如血管性头痛)TCD 检测大脑中动脉的资料是诊断的主要依据
ACA(大脑前动脉)的确认 信号位置: 将探头置于颞窗,最好在颞后窗
先找到 MCA的血流信号,然后将探头位置固定,逐渐增加检测深度至 60—70mm 处
负向的频移即为 ACA的信号
如果仅增加检测深度不能探及 ACA 的血流信号,可将探头方向稍指向前方或前上,下方,并适当调整检测深度,多数受检者 ACA 是可以检测出的
优于ACA 变异较大,发育不全占 4%--12%,加上血管细小,走形弯曲,而且在病理情况下常可出现 ACA 血流方向逆转,所以,他的检出率低于MCA,约为 70%--90%
血流方向和血流速度: 为背离探头的负向频移信号,血流速度仅