TCD及TCD发泡操作规程

彩色经颅多普勒发泡试验操作规程1． 打开电源，开启电脑,进入程序。2． 核对并录入病人信息，确定后启动程序。3． 对脑部动脉进行一次完整 TCD 检查,确保双侧颞窗可探及 MCA 信号。4． 将探头置于颞窗，调节深度 50～60mm，探及 MCA 信号。5． 护士备好用物,进行肘前静脉穿刺，抽取生理盐水、血液和空气激荡成微泡后注射，10秒内令患者完成一个标准的 Valsalva 动作，观察多普勒频谱的信号变化，观察时间为20 秒。6． 选择信号清楚的典型图像保存。7． 检查结束后，点击冻结按钮,冻结程序。8． 点击“报告选择”，选取相应图像,编辑报告结果，打印报告.9． 检查结束，清洁、保养仪器，并记录。TCD 发泡试验适应症和禁忌症适应症:1.不明原因青年脑卒中，年龄＜55 岁，无高血压、糖尿病、高血脂等危险因素者。2.脑卒中、TIA、无症状脑梗死的患者，并且无明显颈动脉疾病，不易形成栓塞的心律失常患者.3.偏头痛(特别是有先兆偏头痛）、发作性晕厥的患者。4.经皮卵圆孔未闭封堵术后检测。5.减压病患者.6.潜水员或航天员上岗前的检查。禁忌症:1.严重多脏器衰竭者。2.不能进行经颅多普勒超声颞窗探查者，常规 TCD、MRA、CTA 或 DSA 提供较为明确颅内血管狭窄者.3.不能配合完成 Valsalva 动作者。4.不能进行静脉注射混合生理盐水的患者。TCD 检查的适应症和禁忌症适应症：1.颅内血管的狭窄和闭塞病变。2.颈内、颈外和颈总动脉的狭窄和闭塞病变,颈动脉内膜剥脱术中监测。3.锁骨下动脉闭塞性病变和盗血综合征.4.椎动脉的狭窄和闭塞病变。5.评价 WILLIS 环侧支循环能力。6.急性脑梗死自发性或治疗后再通、抗凝治疗中的应用。7.颅底异常血管网症。8.监测蛛网膜下腔出血后的血管痉挛,偏头痛的血管痉挛和/或过度灌注.9.脑动静脉畸形和颈内动脉海绵窦瘘。10. 脑血流微栓子监测。11. 脑血流动力学评估。12. 监测颅内压增高和脑循环停止脑死亡。禁忌症:常规检查无相对禁忌症。