上肢骨及其连接一、上肢骨上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨两大部分。前者有锁骨和肩胛骨，后者包括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、桡骨及手的8 块腕骨、 5 块掌骨和 14 块指骨。1．上肢带骨（肩带骨）（一）锁骨（图3-16）图 3-16 锁骨锁骨 clavicle 位于胸廓上方前面的皮下，呈“S”字形，内侧2/3 凸弯向前，外侧1/3 凸弯向后。可分为内、外侧两端和体等3 部分。 内侧端膨大称为胸骨端，借关节面与胸骨的锁骨切迹相关节。 外侧端为肩峰端，略扁，借关节面与肩胛骨的肩峰相关节。锁骨体较细而弯曲，位置表浅，受暴力时易发生骨折，一般多见于内中1/3 交界处。（二）肩胛骨（图3-17 至图 3-18）图 3-17 肩胛骨（前面）图3-18 肩胛骨（后面）肩胛骨 scapula 为三角形扁骨，位于胸廓背面脊柱的两侧。有三角、三缘和两面。内上角位于骨的内上方，平对第二肋。外上角位于骨的外上方，较厚，其外侧面有一梨形光滑的关节面，叫做关节盂，与肱骨头共同构成肩关节。盂的上下方各有一隆起，称为盂上结节和盂下结节。关节盂向内侧，周径较细处，叫肩胛颈。下角位于骨的下端，与第七肋或第七肋间隙同高。 内侧缘朝向脊柱，又名脊柱缘。 外侧缘较肥厚， 对向腋窝， 又名腋缘。 上缘薄锐，其外侧端有一切迹，称为肩胛切迹。 切迹的外侧有一伸向上前外方的骨突，形如鸟嘴， 叫做喙突。肩胛骨的前面为大而浅的肩胛下窝。背面有一从内侧向外上方斜行并逐渐隆起的骨嵴，称为肩胛冈， 将背面分为上小下大的两个窝，分别叫做冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧端高耸，叫做肩峰，其内侧缘关节面与锁骨肩峰端构成肩锁关节。2．自由上肢骨（一）肱骨肱骨 humerus 是臂部的长管状骨，分为一体两端。上端膨大，向内上方突出的半球形的关节面，叫做肱骨头（图3-19），与肩胛骨的关节盂相关节。头的下方稍细，称为解剖颈。从头向外侧突出一个粗涩的隆起，叫做大结节。肱骨头的下方有向前方的骨突，叫做小结节。由大、小结节向下延续的骨嵴，分别叫做大结节嵴与小结节嵴。 大、小结节及嵴之间的沟称为结节间沟，内有肱二头肌长头腱通过。肱骨上端与体的移行处稍狭缩，叫做外科颈，是骨折的好发部位。图 3-19 肱骨体的中部前外侧面上有一粗面，叫做三角肌粗隆，是同名肌的止点。体的后面中部有一条自内上斜向外下，并略转向前方的螺旋形浅沟，为桡神经通过的径路，故名桡神经沟。下端膨大，前后略扁。外侧部较小，呈半球形，叫做肱骨小头，与桡骨...
