围手术期高血压的麻醉处理VIP免费

1 / 7 围手术期高血压的麻醉处理高血压不仅是一种慢性的累积全身个系统的疾病，也是围手术期一种常见的、具有极大危险的疾病！ 1979~1980 年，我国 29 个省、市、自治区90 个城市，按WHO （世界卫生组织）标准，对4012128 名 15 岁以上的成人，进行了实查，得出的结果是高血压的换病率是4.85%，临界性高血压是2.88%，合计为 7.73%。其中原发性高血压占90%【病情特点】一．高血压的分类（一） 原发性高血压：指原因不明的高血压，发病率以４０岁以上明显增多，占所有高血压病人的９０％以上．（二） 继发性高血压：此类高血压常为某些疾病的并存疾病，有较明显的病因，如肾脏疾病（如肾炎、肾结核、肾肿瘤）；内分泌疾病（嗜铬细胞瘤、甲亢等）、血管疾病（主动脉缩窄、大动脉炎） ；颅脑疾病（脑瘤、颅脑外伤）。因此，继发性高血压又称为“症状性高血压”。二．高血压的诊断标准：（一）根据1993 年 WHO 规定的成人标准为：1．正常血压：收缩压≤18.7kPa(140mmHg) ；舒张压≤ 12 kPa(90mmHg) 2．高血压：舒张压如＞12 kPa(90mmHg，无论收缩压为多少，都视为高血压。收缩压往往随年龄增长而增高，以下情况也视为高血压：年龄＜ 39 岁：收缩压＞ 18.7kPa(140mmHg) 40~49 岁：收缩压＞ 20kPa(150mmHg) 50~59 岁：收缩压＞ 21.3kPa(160mmHg) ＞60 岁：收缩压＞ 22.7kPa(170mmHg) 3．临界高血压：介于正常与高血压之间。（二）高血压患者中，因增高幅度不同分型：边缘型高血压：18.7 kPa (140 mmHg)/12.0~12.7 kPa (90~95mmHg) 轻度高血压 (一级高血压 )：收缩压： 18.7~21.3 kPa(140~160 mmHg) ；舒张压： 12.7~13.9 kPa(95~104 mmHg) 。中 度 高 血 压 ( 二 级 高 血 压 ) ： 收 缩 压 ： 21.3~23.9 kPa(160~180 mmHg) ； 舒 张 压 ：14.0~16.0kPa(105~120 mmHg) 。重度高血压 (三级高血压 )：收缩压：23.9~28.0 kPa(180~210mmHg) ；舒张压＞ 16.0kPa(120 mmHg) 。三．高血压病的病程演变：高血压病除很小部分为急进型演变外，多数都有个良性的、病情进展缓慢的病程，可长达 10~20 年以上，又称为“缓进型高血压”。并分为三个阶段和三个时期：三个阶段为：1．临界性高血压阶段：平时血压正常，偶尔高于21.30kPa(160 mmHg) ，或舒张压高于12.70kPa(95 mmHg) ，心排血量增加15%左右，外周血管阻力变化不大，但运动后增加。2．持续性舒张期高血压：舒张...