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医疗保险行业信息化调查报告报告类别:调查报告行业分类:医疗保健医疗设施调查地点:全国调查时间: 2002 年调查机构:中国计算机用户报告来源:中国计算机用户报告内容:1989 年,医疗保险制度改革进行试点,将公费医疗和劳保医疗变为城镇职工的基本医疗保险, 并按照大病统筹和个人帐户相结合的原则,在社会保险部门建立医疗保险基金,实现医疗费用的社会统筹。据统计,截至2001 年底,全国已有 339 个地级以上统筹地区和1493 个单独统筹县(市)实施了城镇职工基本医疗保险制度, 分别占全国地市县总数的97%和 82%;到 2002 年 6 月全国参加医疗保险的人数已达7920 万人,比 2001 年底增加 634 万人。预计到 2002 年底,中国所有的地市都将实施医疗保险制度改革,届时,覆盖面要达到50%以上,基本医疗保险覆盖人数将达到8500 万人。随着医保改革的不断推进,医保行业信息化的建设也有较快发展,并在建设过程中形成了一定的行业特色。8.5 亿元投向医保医保信息化投资近几年发展迅速, 并有逐步取代养老保险在社保中地位的趋势(见图 1)。图 1 社保信息化投入资金按种分配比例我们看出,在 2002 年,医保信息化的投资已经超过了养老保险,占整个社保行业的 43.6%。调查显示, 2002 年医保行业信息化总投资将达8.5 亿元人民币, 同比增长 32%,同时,国务院 42 号文件规定,要在 2003 年建立全国的与民政、税务、医院等行业联网的“大社保”网络,这将会直接促成全国的社保信息化建设高潮,预计 2003 年医保信息化投资将达17 亿元人民币,增幅在100%左右。此外,把前期医保信息化总投资按区域分布统计,华东地区投入最大 (见图2),其次是华南、华北、东北,投入最少的是西北地区,仅占全国医保信息化的 3.5%。图 2 医保信息化市场区域投资比例由于医保行业信息化起步较晚,信息化系统涉及面广、 数据庞大, 其建设过程较为繁琐和复杂, 不可能通过一次性投资就可以到位,因此,从目前的发展势头看,医保信息化在未来两年的投入重点仍将集中在华东、华南、华北、东北这些地区,而西南、西北和华中的市场则相对较小, 这主要是因为医保行业信息化是政府行为的一部分,与地区经济和发展状况联系较为密切。从前期医保行业信息化投资情况看,硬件投资占主要部分,约为52.6%(见图 2)。由于医保行业管理信息系统建设尚处在起步阶段,医保乃至整个社保信息化真正的应用程度还不高,软件与IT 服...

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