墙式吸氧的护理操作规程一、目的:提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧
二、相关知识点:1
氧浓度( %)=21+流量χ4
鼻腔阻塞或鼻咽部手术者须用面罩吸氧
面罩吸氧患者氧流量以大于6 升/ 分为佳
氧疗副作用:氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、眼晶状体后纤维组织增生等
氧中毒:表现为胸骨后灼热感、干咳、恶心呕吐、烦躁不安、进行性呼吸困难,继续增加吸氧浓度仍不能使动脉血氧分压上升
三、注意事项:1
患者吸氧过程中,需要调节氧流量,应当先将患者鼻导管取下,调节好氧流量后,再与患者连接
停止吸氧时,先取下鼻导管,再关流量表
湿化瓶一人一用一消毒
(如果是一次性吸氧装置,则按要求使用)3
持续吸氧患者,应每天更换湿化瓶、湿化液、鼻导管
(如果是一次性吸氧装置,则按要求使用)4
注意观察、评估患者吸氧效果
记录内容:吸氧开始时间、流量、方式及患者情况;停氧的时间,吸氧效果
四、一票否决项内容(即在操作中,存在以下任何一个问题者,该项操作即视为不合格):1、氧流量调节错误
2、未将患者鼻导管取下,进行氧流量调节或关流量表
五、操作流程:1、墙式吸氧操作流程:(1)吸氧流程素质要求着装整洁,举止端庄,指甲符合要求自身准备规范洗手,戴口罩双人核对医嘱用物准备推车、治疗盘、一次性碗2 只,无菌蒸馏水,氧气流量表,湿化瓶,一次性吸氧管,棉签,纱布,污物盒、用氧记录卡携用物至病人床边患者准备1
规范核对患者身份:床号、姓名、住院号
解释目的,取得配合
安置患者舒适的体位
评估、清洁鼻腔
关流量表开关, 将氧气表插入壁式氧气孔
装湿化瓶,连接一次性吸氧管
根据医嘱调节氧流量,试气
将吸氧管与鼻腔连接好,固定
观察、记录1
观察患者缺氧状况有无改善,氧气装置有否漏气,管道是否通畅,流量是