甲状腺切除术:有低效型呼吸型态的危险1 床边备气管切开包,如果气道完全阻塞,须急行气管切开术。2 抬高床头 450,防止手术部位形成血肿。3 鼓励患者深呼吸。4 告诉病人有痰时应咳嗽,咳嗽会刺激手术部位,所以仅需在有痰时咳嗽,而不是常规性的必须咳嗽。5 告诉病人应少说话,让声带和喉部处于休息状态。6 按需给予吸氧。7 如果病人不能自主地清理呼吸道,给予吸痰。有受伤的危险:甲状腺危象,甲状腺机能亢进1 提供安静的环境2 保证足够的营养摄入,特别是蛋白质,碳水化合物,维生素,避免咖啡因。3 增加休息,遵医嘱给予催眠药,协助病人进行日常生活。有疼痛的危险1 指导病人使用放松技术,当病人开始进食时,予流食,软食,以减轻吞咽困难。2 指导病人保护颈部手术。(1)避免颈部弯曲 /过伸。颈部弯曲(前弯)可压迫气管,过伸可引起牵拉痛。(2)避免快速的头部运动。(3)起立时用手支持头部以防止缝线牵拉。知识缺乏(特定的) :有手术后康复方面1 告诉病人若发生下列情况应报告医生/护士:(1)口周 .四肢感觉异常,低血钙可引起震颤。(2)感染的症状 /体征:切口处有渗出,切口有红.肿.热.痛,切口裂开。(3)血肿,水肿形成的症状/体征:呼吸困难,声音改变,有压迫感,劲部发紧,憋胀。2 告诉病人避免突然的颈部,头部活动3 告诉病人出院带药的剂量.用法 .预期效果和副作用,如果病人行全甲状腺切除术,病人必须理解长期需要甲状腺替代治疗的必要性以及不服药的后果。4 指导病人进行劲部活动锻炼,练习劲部伸展,直到劲部活动完全恢复为止。5 鼓励病人每日进行有规律的活动,有助于刺激残留甲状腺的功能恢复。6 指导行部分甲状腺切除术的病人饮食:(1)在“低甲状腺”阶段,病人应减少热量摄入以防止体重增加。(2)避免含甲状腺抑制物质的食物(致甲状腺肿)(3)萝卜 .大豆等食物阻碍甲状腺功能的恢复。7 指导病人进行伤口护理(!)伤口护理:保持伤口清洁干燥,在医生同意后方可洗澡。(2)疤痕外观及处理:使用围巾,高领衣服等遮盖疤痕,直到疤痕完全愈合。乳腺癌和乳房切除术知识缺乏(特定的) :有关治疗方面1 提供一些合适的宣教资料,如录像带,幻灯片,小册子。有疼痛的危险1 预防上肢萎缩而致的循环受损。2 当病人卧床时,用两个枕头提高患肢,以减轻肿胀,促进淋巴回流。3 保护上肢免受伤害,由于在乳房切除术中清除了引流患肢的淋巴结和淋巴管,因此增加了损伤和感染的危险。4 ...