建设项目环境影响报告表（试行）项目名称：xx 娱乐会所新建 KTV 包厢服务项目建设单位（盖章）：XX 娱乐会所编制日期：江苏省环境保护局制- 1 - 《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1. 项目名称 —— 指项目立项批复时的名称， 应不超过 30 个字（两个英文字段作一个汉字）。2. 建设地点 —— 指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。3. 行业类别 —— 按国标填写。4. 总投资 —— 指项目投资总额。5. 主要环境保护目标 —— 指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。6.结论与建议 —— 给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。7.预审意见 —— 由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。8.审批意见 —— 由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。- 2 - 建设项目基本情况项目名称XX 娱乐会所新建KTV 包厢服务项目建设单位法人代表联 系 人通讯地址联系电话传 真邮政编码建设地点XX 市虞山镇白金汉宫娱乐会所立项审批部门批准文号建设性质新建 √改扩建囗技改囗行业类别及代码R9290 娱乐业占地面积(平方米 ) 4700 绿化面积(平方米 ) 0 总投资(万元 ) 100 其中环保投资（万元）10.0 环保投资占总投资比例10% 评价经费（万元）预期投产日期原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等）主要设施有：卡拉OK 音响（含电视机） ，53 套；沙发、茶几若干；中央空调系统（模块式风冷热泵机组）1 套 KMS040DR ；排气换风系统1 套 PYHL-14A ；水及能源消耗量名称消耗量名称消耗量水（吨 /年）2278 燃油（吨 /年）/ 电（千瓦时 /年）24000 燃气（标立方米/年）/ 燃煤（吨 /年）/ 其它/ 废水（工业废水、生活废水√）排水量及排放去向本项目的废水仅有生活污水产生，约1936t/a，排入 XX 市城北污水厂处理后达标排放，尾水排入常浒河。放射性同位素和伴有电磁辐射的设施的使用情况无- 3 - 工程内容及规模：（不够时可附另页）本项目位于XX 。本项目占地面积4700 平方米，经营范围为KTV 及附带的...
