附件 1：能源利用状况报告表格样式1、工业填报表格表 1-1：基本情况表单位名称： 年度：所属地区选择所属领域选择行业选择单位类型选择单位详细名称法人单位代码单位注册日期单位注册资本（万元）法定代表人姓名联系电话（区号）是否央企选择所属央企集团名称单位地址邮政编码行政区划代码电子邮箱能源管理机构名称传真（区号）主管节能领导姓名联系电话（区号）能源管理负责人姓名手机能源管理师证号是否通过能源管理体系认证通过日期认证机构指标名称计量单位本期值上年值同比变化率（%）产值及能源消费变化情况说明工业总产值（可比价）万元销售收入万元上缴利税万元从业人员人能源管理师人数人综合能源消费量（当量值）万吨标准煤生产成本万元能源消费成本万元能源消费占生产成本比例%单位产值综合能耗吨标准煤/万元主要产品名称年产能年产量单位产品能耗数量计量单位数量计量单位数值计量单位 填报负责人： 填报人： 电话： 填报日期： 说明：1．所属地区填写用能单位所在的省（市、自治区）
2．未开展能源管理师试点的省（自治区、直辖市）能源管理师人数填 0，证号可不填
3．单位产值综合能耗＝综合能源消费量÷工业总产值（可比价）4．若综合能源消费量、产值能耗指标与上年同比变化率超过 5%时，要填写说明，字数在 100 个汉字以内
5．所列产品的能源消耗量不低于企业总能耗的 80%
6．年产能是指相应产品主体设备的年设计产能
表 1-2：能源消费结构表单位名称： 年度：能源名称计量单位 代码期 初库存量购进量消费量期 末库存量采用折标系数参考折标系数实物量金额（千元）合计工业生产消费非工业生产消费合计中:运输工具消费用于原材料甲乙丙12345678910丁原煤吨010
7143 其中：1
无烟煤吨020
9428 2
炼焦烟煤吨030
一般烟煤吨040
7143 4
褐煤吨050
4286洗精煤吨060
9 其它洗煤吨0
