临床医生需掌握的医院感染管理基本知识 一、医院感染的基本概念1、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。3、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。二、医院感染诊断标准1、下列情况属于医院感染（1）无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。2、下列情况不属于医院感染 （1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。三、医院感染病例监测及报告要求1、医院感染散发病例报告：应于 24 小时内通过医生工作站“医院感染报告系统”报告医院感染管理办公室，确诊为传染病的医院感染病例，应同时报告医疗预防科。2、疑似医院感染流行或暴发：应立即报告科主任，尽快报告医院感染管理办公室，并同时组织有关人员查找感染原因，采取有效控制措施。3、医院感染监控主要指标医院感染漏报率≤10%清洁手术切口感染率≤1.5％医院感染现患率≤10％医院感染现患调查实查率≥96％四、洗手与卫生手消毒1、原则：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用皂液和流动水洗手；（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒剂消毒双手代替洗手。（3）下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处...
