基础护理质量考核及评分标准考 核 标 准标准分考核办法评分标准一、执行分级护理制度1、执行分级护理，护理级别、饮食、诊断与医嘱相符。2、根据护理级别及时观察病情，护理记录及时准确。3、护理级别标识清楚。一级护理红色△，二级护理兰色△。5实地查看查看护理记录查输液卡查登记表现场抽考常规流程询问病人或家属缺一项扣一分一项不合要求扣 0、5分二、落实经管护士负责制1、责任护士全面负责病人治疗、护理、健康教育、病房管理等工作。2、熟悉病情，当班护士做到“七知道”包括：床号、姓名、病情、诊断、治疗、护理、饮食。（抽考 1 人）3、落实饮食护理、病人或家属知道饮食要求。（询问病人或家属）4、认真执行各专科护理常规和专科操作规程。（抽考 1 人）5三、输液管理1、经常巡视，输液卡签字规范、字迹清晰、整洁。2、输液卡上滴数与实际相符，误差不超过 10 滴。3、静脉留置针及特殊静脉穿剌管道管理符合要求。（保持管道通畅，固定正确、无扭曲，敷贴粘贴牢固、无过敏。）5四、基础护理质量与健康教育 （查病人 10 人）1、落实晨、午间护理，坚持湿扫。2、科室每周大换床单一次。3、床头柜、床边椅、床下物品放置规范，地面无杂物。4、窗帘、隔帘规范，减少陪伴、保持病区安静。5、做好病人的生活护理，保持三短六洁。（头发、胡须、指甲短；口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁）6、加强皮肤的观察与交班，及时上报“皮肤损伤/难免压疮登记表”预防压疮的发生。7、护士长掌握科内情况，护理操作时注意保护病人隐私。8、实行首问负责制，避免患者呼叫和护士坐办公室现象。9、保持各引流管的通畅，固定正确无扭曲，管壁清洁，定时冲洗，更换符合要求。10、加强与病人沟通，做好健康教育工作。（询问病人 2 人）10五、工作流程1、严格执行入院、出院、转科、转院、接送手术病人、健康教育等工作流程。2、危重病人实行护送、陪检制度。3、“五到”床头：包括医、护、饮食、水、药到床头。4、特殊用药送药到手，看服到口。5、发整板药品有登记，责任护士和家属有签名，服用有指导。（询问 2 名病人服药指导情况）5基础合格率≥95%（≥90 分/人为合格）病区管理/安全管理考核及评分标准考核标准标准分考核办法评分标准一、制度与岗位职责落实1、科室成立质控小组，有质控方案，自查有记录。2、科室有专人负责教学管理，有培训计划，考核有记录。3、护理人员坚守岗位，着装规范。仪表整洁，态度和蔼，微笑服...
